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代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)是一组包括肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常等多种心血管疾病危险因素在内的临床症候群，到目前为止，全球关于MetS的诊断标准尚未完全统一，目前常用的诊断标准有2005年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)标准，2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(adult treatment panel Ⅲ，ATP Ⅲ)标准，2009年国际糖尿病联盟流行病预防工作组联合过渡声明(joint interim statement，JIS)标准，此外，2013年中华医学会糖尿病学分会(2013 Chinese Diabetes Society，CDS 2013)标准在国内应用也较为广泛。本研究采取以上四种标准对MetS的患病率进行调查，分析MetS的流行现状，并对四种诊断标准的一致性进行比较，分析其适用性，为开展MetS的干预提供依据。
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研究对象的资料源于蚌埠医学院第一附属医院2013年体检中心健康体检者。纳入标准：体质量指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、饮酒、血常规和血生化指标，包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等数据均齐全者。排除标准：研究对象有肿瘤和先天性疾病史；有重大精神障碍史；以上资料有一项缺失者。
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人体测量指标包括研究对象的身高、体质量和血压。根据身高及体质量测量最终结果计算BMI。血常规与血生化指标：被测量者禁食、禁水时间至少12 h，采用全自动生化分析仪测定FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C及碱性磷酸酶(ALP)、丙氨氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等生化指标。
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符合以下3项及以上者即可诊断。(1)腹型肥胖: 男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm；(2)高血糖: FPG≥6.1 mmol/L或餐后2 h血糖(2 hPG)≥7.8 mmol/L和/或已确诊为糖尿病并接受相应治疗者；(3)高血压: 血压≥130/85 mmHg和/或已确诊为高血压并接受相应治疗者；(4)空腹TG≥1.70 mmol/L；(5)空腹HDL-C < 1.04 mmol/L。
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符合以下3项及以上者即可诊断。(1)腰围升高：中国男性≥85 cm，中国女性≥80 cm；(2)TG≥1.7 mmol/L，或已接受治疗者；(3)HDL-C降低：男性 < 1.03 mmol/L，女性 < 1.29 mmol/L，或已接受治疗者；(4)血压升高：SBP>130 mmHg和/或DBP>85 mmHg，或已确诊并治疗者；(5)FPG升高：FPG>5.6 mmol/L，或已确诊并治疗者。
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以中心性肥胖为必备条件(中国的腰围标准：男性≥90 cm，女性≥80 cm)，合并以下4项指标中任意2项及以上者即可诊断。(1)高TG：TG≥1.7 mmol/L；(2)低HDL-C：男性HDL-C < 1.03 mmol/L，女性HDL-C < 1.29 mmol/L，或已接受相应治疗者；(3)高血压：SBP≥130 mmHg或DBP≥85 mmHg，或已诊断为高血压；(4)高血糖：FPG≥5.6 mmol/L，或已诊断为2型糖尿病。
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符合以下3项及以上者即可诊断。(1)亚洲男性腰围≥90 cm，亚洲女性腰围≥80 cm；(2)TG升高：TG≥1.7 mmol/L，或已接受相应治疗者；(3)HDL-C降低：男性HDL-C < 1.03 mmol/L，女性HDL-C < 1.29 mmol/L，或已接受相应治疗者；(4)血压≥130/85 mmHg和/或已确诊为高血压并接受相应治疗者; (5)FPG≥5.6 mmol/L，或已诊断为2型糖尿病并治疗者。
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采用t检验和χ2检验。对四种诊断标准的一致性比较采用Kappa检验。Kappa≤0.40一致性较差, >0.40~0.60一致性一般, >0.60~0.80一致性较好, >0.80一致性极好。
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本次共纳入1 561例，男925例，女636例; 年龄18~85岁。男性的年龄、BMI、FPG、TG、LDL-C、腰围、SBP、DBP均高于女性(P < 0.05~P < 0.01)；而女性的HDL-C水平高于男性(P < 0.01)(见表 1)。男性吸烟率30.6%、饮酒率50.9%，均高于女性的9.9%、21.2%(χ2=93.50、139.90，P < 0.01)。
项目 男性 女性 t P 年龄/岁 46.36±14.51 44.74±14.84 2.14 < 0.05 身高/cm 172.49±6.22 161.67±6.01 34.22 < 0.01 体质量/kg 77.03±11.01 61.29±9.65 29.17 < 0.01 BMI/(kg/m2) 25.88±3.33 23.47±3.63 13.32 < 0.01 腰围/cm 75.73±17.11 68.63±18.39 7.71 < 0.01 SBP/(mmHg) 131.48±21.27 120.62±21.29 9.90 < 0.01 DBP/(mmHg) 78.13±12.90 70.47±11.22 12.15 < 0.01 TC/(mmol/L) 5.29±0.96 5.39±1.11 1.77 >0.05 TG/(mmol/L) 1.86±1.56 1.31±0.90 8.90 < 0.01 HDL-C/(mmol/L) 1.25±0.28 1.53±0.34 17.44 < 0.01 LDL-C/(mmol/L) 3.04±0.68 2.89±0.73 3.99 < 0.01 FPG/(mmol/L) 5.78±1.41 5.46±1.11 5.08 < 0.01 表 1 不同性别研究对象的基线特征(x±s)
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JIS标准下MetS患病率最高，为26.6%，其次ATP Ⅲ标准下MetS患病率为25.8%，IDF标准和CDS标准下MetS患病率分别为20.3%和19.3%。CDS、JIS、ATP Ⅲ标准下男性MetS患病率均高于女性(P < 0.01)；而IDF标准下男性、女性MetS患病率差异无统计学意义(P>0.05)(见表 2)。
性别 CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 男性 220(23.8) 283(30.6) 190(20.5) 266(28.8) 女性 82(12.9) 132(20.8) 127(20.0) 137(21.5) 合计 302(19.3) 415(26.6) 317(20.3) 403(25.8) χ2 28.65 18.70 0.08 10.25 P < 0.01 < 0.01 >0.05 < 0.01 表 2 不同性别四种诊断标准下MetS患病率比较[n; 百分率(%)]
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随着年龄的不断增长，四种诊断标准下MetS患病率均呈增加趋势(P < 0.01)(见表 3~5)。
年龄组 n CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 < 35 395 18(4.56) 28(7.09) 9(2.28) 29(7.34) 35~ 402 44(10.95) 59(14.68) 29(7.21) 60(14.93) 45~ 353 72(20.40) 105(29.75) 73(20.68) 96(27.20) 55~ 202 62(30.69) 86(42.57) 72(35.64) 84(41.58) 65~ 140 62(44.29) 84(60.00) 83(59.29) 83(59.29) ≥65 69 44(63.77) 53(76.81) 51(73.91) 51(73.91) χ趋势2 — 224.83 297.96 383.76 280.39 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 3 总人群不同年龄段四种诊断标准下MetS患病率比较[n; 百分率(%)]
年龄组 n CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 < 35 207 17(8.21) 26(12.56) 9(4.35) 27(13.04) 35~ 245 41(16.73) 50(20.41) 20(8.16) 50(20.41) 45~ 228 56(24.56) 73(32.02) 42(18.42) 63(27.63) 55~ 115 36(31.30) 49(42.61) 38(33.04) 45(39.13) 65~ 81 37(45.67) 46(56.79) 44(54.32) 44(54.32) ≥65 49 33(67.35) 39(79.69) 37(75.51) 37(75.51) χ趋势2 — 104.95 129.05 197.65 110.97 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 4 男性人群不同年龄段四种诊断标准下MetS患病率之间比较[n; 百分率(%)]
年龄组 n CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 < 35 188 1(0.53) 2(1.06) 0(0.00) 2(1.06) 35~ 157 3(1.91) 9(5.73) 9(5.73) 10(6.37) 45~ 125 16(12.80) 32(25.60) 31(24.80) 33(26.40) 55~ 87 26(29.89) 37(42.53) 34(39.08) 39(44.83) 65~ 59 25(42.37) 38(64.41) 39(66.10) 39(66.10) ≥65 20 11(55.00) 14(70.00) 14(70.00) 14(70.00) χ趋势2 — 131.37 182.50 189.53 186.90 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 5 女性人群不同年龄段四种诊断标准下MetS患病率比较[n; 百分率(%)]
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除IDF标准下中心性肥胖为必备条件，四种诊断标准诊断的MetS检出率最高的为高血压，其次为中心性肥胖，最低的为LDL-C(见表 6)。
指标 CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 中心性肥胖 247(81.79) 313(75.42) 317(100.00) 317(78.66) 高血压 285(94.37) 373(89.88) 293(92.43) 362(89.83) 高血糖 174(57.62) 188(45.30) 148(46.69) 182(45.16) 高TG 215(71.19) 261(62.89) 184(58.04) 260(64.52) LDL-C 127(42.05) 162(39.04) 115(36.28) 164(40.69) 表 6 四种诊断标准对代谢综合征各组分检出率情况[n; 百分率(%)]
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以JIS标准和ATP Ⅲ标准诊断的一致性最高，在总人群中两种诊断标准一致率为97.57%，Kappa值为0.937，P < 0.01。在男性人群中以JIS标准和IDF标准诊断的一致性最低，两种诊断的一致率为89.73%，Kappa值为0.734，P < 0.01。在总人群和女性人群中以CDS标准和IDF标准一致性最低，两种诊断的一致率分别为91.99%和91.67%，Kappa值分别为0.748和0.699，P < 0.01(见表 7)。
诊断标准 男性 女性 总人群 一致率 Kappa P 一致率 Kappa P 一致率 Kappa P CDS和JIS 91.24 0.780 < 0.01 92.14 0.722 < 0.01 91.61 0.765 < 0.01 CDS和IDF 92.22 0.775 < 0.01 91.67 0.699 < 0.01 91.99 0.748 < 0.01 CDS和ATP Ⅲ 93.95 0.844 < 0.01 91.35 0.701 < 0.01 92.89 0.798 < 0.01 JIS和IDF 89.73 0.734 < 0.01 98.27 0.947 < 0.01 93.21 0.812 < 0.01 JIS和ATP Ⅲ 96.43 0.915 < 0.01 99.21 0.976 < 0.01 97.57 0.937 < 0.01 IDF和ATP Ⅲ 91.78 0.781 < 0.01 98.43 0.952 < 0.01 94.49 0.845 < 0.01 表 7 四种诊断标准之间一致性分析
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本研究分别采用IDF、ATP Ⅲ、JIS和CDS诊断标准对某医院2013年体检中心成年健康体检者进行筛查，发现其MetS的总体患病率分别为20.3%、25.8%、26.6%和19.3%，低于南京市60岁及以上老年人群MetS的患病率，分别为46.5%(IDF)、54.5%(ATP Ⅲ)、58.2%(JIS)和39.9%(CDS)[5]。根据IDF及ATP Ⅲ诊断标准，本研究与广东省[6]及江西省[7]报告的MetS患病率相近，分别为20.3%(IDF)、24.3%(ATP Ⅲ)和19.85%(IDF)、24.77%(ATPⅢ)，而CDS标准下，本研究MetS的患病率明显高于广东省(11.4%)和江西省(9.9%)。除CDS标准外，本研究MetS的患病率低于江苏省[8][分别为24.6%(IDF)、31.0%(ATP Ⅲ)和15.1%(CDS)]。本研究中MetS的患病率高于云南省6县[9][分别为13.1%(IDF)、16.6%(ATPⅢ)和10.0%(CDS)]。与国外的研究结果相比，本研究中MetS的患病率低于土耳其籍[10](IDF和ATPⅢ标准分别为44.0%和36.6%)、澳大利亚籍[11](IDF标准为30.7%)、马来西亚籍[12](IDF、ATPⅢ、JIS标准分别为37.4%、26.5%、43.4%)和约旦成年人[13](IDF标准为51%)，高于巴西城市成年人[14](ATPⅢ标准为22.7%)。各研究中的相同诊断标准下患病率存在差异，其原因可能与不同种族、生活环境及生活习惯等有关。
在已发表的评估中国人口的研究中，已经出现了不同的MetS患病率。根据CDS诊断标准，2001年中国健康与营养调查显示，MetS的患病率为13.3%，2009年迅速上升至18.2%。按照相同的诊断标准，2014年的患病率为9.82%，低于2009年的患病率[15]。分析患病率不同的原因：首先，不同地区的饮食习惯可能是MetS患病率差异的重要原因，根据IDF诊断标准，吉林省[16]和陕西省延安地区[17]MetS的患病率分别为22.4%和26.4%。其次，不同的诊断标准也可能导致这些差异。如前所示，本研究、南京市[15]、广东省[16]、江西省[7]及云南省[9]等的报告显示，同一人群不同诊断标准下，MetS的患病率存在差异。第三，不同的社会经济地位可能是导致MetS患病率差异的重要因素。在上海的富裕城市地区，根据IDF诊断标准，MetS的患病率为33.9%[18]，而在宁夏的一些农村地区，按IDF诊断标准则为11.8%[19]。
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本研究对不同性别间MetS的患病率进行比较发现，采用CDS、JIS和ATP Ⅲ诊断标准，男性的患病率明显高于女性，与MIILLER等[20]的研究结果一致，提示MetS的患病率存在性别差异，而采用IDF诊断标准，男女间的患病率差异无统计学意义。各研究对不同性别间MetS患病率的报道结论不一致。江西省[7]的报道显示，根据IDF和ATPⅢ诊断标准，女性MetS的患病率均高于男性，而根据CDS诊断标准，结果恰好相反，江西省的报道与李莹等[21]的研究结果一致。蔡瑞雪等[5]的研究发现，采用JIS、ATPⅢ和IDF诊断标准，女性MetS的患病率显著高于男性。而宋秀玲等[22]的研究结果显示，采用JIS和CDS标准，广东省成人男性MetS的患病率高于女性，与本研究结果一致。
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既往的研究[23]表明，MetS的患病率随年龄增加而呈上升趋势，年龄的增长是MetS的重要危险因素之一，老年人是MetS的高发人群。本研究中总人群MetS的患病率低于大理白族自治州[24]、浙江省[25]、北京城区[26]、意大利[27]、墨西哥[28]调查的老年人MetS的患病率(分别为CDS标准36.87%、ATPⅢ标准28.7%、IDF标准53.4%、JIS标准44.1%和IDF标准72.9%)。根据年龄进行分组研究发现，无论是男性人群还是女性人群，随着年龄的增长，四种诊断标准下MetS的患病率均呈增加趋势，与广东省的研究结果类似[22]。
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对不同诊断标准中各组分的检出率进行调查发现，IDF诊断标准中中心性肥胖为必备条件，其检出率为100%，居第二位的为高血压，低HDL-C检出率最低。而CDS、JIS、ATPⅢ标准中，高血压检出率最高，其次为中心性肥胖，检出率最低的为低HDL-C。由此可见，高血压和中心性肥胖是MetS最常见的组分。在江西[7]、广东和江苏[29]进行的其他研究得出了相同的结论。因此，需重视对高血压和肥胖高危人群的防治工作。有证据[30]表明，钠盐摄入量增加是高血压的一个危险因素，因此，对高血压高危人群需减少钠盐摄入量。随着经济的快速发展，生活节奏的不断加快，不规律的饮食习惯和久坐不动的不良生活方式，大量超重或肥胖人群存在着不容忽视的健康问题，需重视体质量增加的问题。
本研究对四种不同诊断标准的MetS检出率进行比较发现，JIS标准下检出率最高，ATPⅢ标准次之，其次为IDF标准，CDS2013标准下检出率最低。与蔡瑞雪等[5]的研究结果一致，而宋秀玲等[22]的研究结果亦显示，JIS标准对MetS的检出率最高，CDS标准最低。研究[25]结果显示，采用JIS标准，MetS的患病率最高，IDF次之，ATPⅢ最低。目前，关于MetS诊断标准的争论仍在继续，而争论的焦点集中在诊断的界值和侧重点上。分析四种诊断标准发现，各标准定义的各组分的界值不尽相同。JIS标准定义的腰围的界值最低，因此可以解释JIS标准下MetS的患病率最高，男性腰围的界值降至85 cm，导致男性MetS的检出率增加。而CDS标准定义的FPG及腰围界值最高，并且增加了2 hPG的临界点，HDL-C的界值未进行男女区分，因此导致CDS标准下MetS的检出率最低。根据IDF标准，中心性肥胖是诊断的先决条件，腰围则作为肥胖的衡量标准。而ATPⅢ标准中，腹围的界值与IDF标准相同，但中心性肥胖并非诊断的必备条件。因此相较于ATPⅢ标准，IDF标准下患病率相对较低。
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对四种诊断标准的一致性进行比较发现，无论是在男性人群中还是女性人群中，JIS标准和ATPⅢ标准诊断的一致性最高，与蔡瑞雪等[5, 31]的研究结果一致。在男性人群中以JIS标准和IDF标准一致性最低，在总人群中和女性人群中以CDS标准IDF标准一致性最低。
综上所述，四种MetS诊断标准中，MetS的患病率虽有差异，但患病率较高。总体而言，男性患病率大于女性，且随年龄的增长MetS的患病率呈上升趋势，高血压和中心性肥胖的检出率最高。因此，MetS的预防和控制极为重要，对男性、老年人群要增加预防的意识，特别是对高血压、肥胖的高危人群，要加强健康教育，提倡均衡饮食，减少食盐摄入，鼓励人们积极参与以减肥为目标的全民健身运动。
四种不同诊断标准下的代谢综合征患病率研究
Prevalence of metabolic syndrome under four different diagnostic criteria
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摘要:
目的研究CDS2013标准、JIS标准、IDF标准、ATP Ⅲ标准下代谢综合征（MetS）的患病率差异。 方法收集某医院体检中心健康体检者数据，包括体格检查和实验室检查数据。采用Kappa检验比较四种诊断标准的一致性。 结果JIS标准下患病率最高，为26.6%，其次为ATP Ⅲ标准（25.8%）、IDF标准（20.3%）和CDS标准（19.3%）。随着年龄的不断增长，四种诊断标准下MetS患病率均呈增加趋势（P < 0.01）。四种诊断标准诊断的MetS中检出率最高的是高血压，其次为中心性肥胖，最低的为低高密度脂蛋白。以JIS标准和ATP Ⅲ标准诊断的一致性最高。 结论四种MetS诊断标准中，MetS的患病率有差异。对男性、老年人群要增加预防的意识，特别是对高血压、肥胖的高危人群，要加强健康教育。 Abstract:ObjectiveTo analyze prevalence differences of metabolic syndrome(MetS) based on the four criteria(CDS2013, JIS, IDF, and ATP Ⅲ). MethodsData were collected from healthy examinees in a hospital physical examination center, including physical examination data and laboratory examination data.Kappa test was used to compare the consistency of the four diagnostic criteria. ResultsThe prevalence rate was the highest under JIS criterion(26.6%), followed by ATP Ⅲ criterion(25.8%), IDF criterion(20.3%)and CDS criterion(19.3%).With the increase of age, the prevalence of MetS was increasing under the four diagnostis criteria.Among the four diagnostic criteria, the highest detection rate of MetS was hypertension, followed by central obesity, and the lowest was low-density lipoprotein.The consistency was the highest under JIS and ATP Ⅲ criterion. ConclusionsThe prevalence of MetS was different among the four diagnostic criteria.It is necessary to increase the awareness of prevention for male and elderly people, especially for the high-risk groups of hypertension and obesity, health education should be strengthened. -
Key words:
- metabolic syndrome /
- diagnostic criteria /
- prevalence
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表 1 不同性别研究对象的基线特征(x±s)
项目 男性 女性 t P 年龄/岁 46.36±14.51 44.74±14.84 2.14 < 0.05 身高/cm 172.49±6.22 161.67±6.01 34.22 < 0.01 体质量/kg 77.03±11.01 61.29±9.65 29.17 < 0.01 BMI/(kg/m2) 25.88±3.33 23.47±3.63 13.32 < 0.01 腰围/cm 75.73±17.11 68.63±18.39 7.71 < 0.01 SBP/(mmHg) 131.48±21.27 120.62±21.29 9.90 < 0.01 DBP/(mmHg) 78.13±12.90 70.47±11.22 12.15 < 0.01 TC/(mmol/L) 5.29±0.96 5.39±1.11 1.77 >0.05 TG/(mmol/L) 1.86±1.56 1.31±0.90 8.90 < 0.01 HDL-C/(mmol/L) 1.25±0.28 1.53±0.34 17.44 < 0.01 LDL-C/(mmol/L) 3.04±0.68 2.89±0.73 3.99 < 0.01 FPG/(mmol/L) 5.78±1.41 5.46±1.11 5.08 < 0.01 
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表 2 不同性别四种诊断标准下MetS患病率比较[n; 百分率(%)]
性别 CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 男性 220(23.8) 283(30.6) 190(20.5) 266(28.8) 女性 82(12.9) 132(20.8) 127(20.0) 137(21.5) 合计 302(19.3) 415(26.6) 317(20.3) 403(25.8) χ2 28.65 18.70 0.08 10.25 P < 0.01 < 0.01 >0.05 < 0.01
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表 3 总人群不同年龄段四种诊断标准下MetS患病率比较[n; 百分率(%)]
年龄组 n CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 < 35 395 18(4.56) 28(7.09) 9(2.28) 29(7.34) 35~ 402 44(10.95) 59(14.68) 29(7.21) 60(14.93) 45~ 353 72(20.40) 105(29.75) 73(20.68) 96(27.20) 55~ 202 62(30.69) 86(42.57) 72(35.64) 84(41.58) 65~ 140 62(44.29) 84(60.00) 83(59.29) 83(59.29) ≥65 69 44(63.77) 53(76.81) 51(73.91) 51(73.91) χ趋势2 — 224.83 297.96 383.76 280.39 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01
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表 4 男性人群不同年龄段四种诊断标准下MetS患病率之间比较[n; 百分率(%)]
年龄组 n CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 < 35 207 17(8.21) 26(12.56) 9(4.35) 27(13.04) 35~ 245 41(16.73) 50(20.41) 20(8.16) 50(20.41) 45~ 228 56(24.56) 73(32.02) 42(18.42) 63(27.63) 55~ 115 36(31.30) 49(42.61) 38(33.04) 45(39.13) 65~ 81 37(45.67) 46(56.79) 44(54.32) 44(54.32) ≥65 49 33(67.35) 39(79.69) 37(75.51) 37(75.51) χ趋势2 — 104.95 129.05 197.65 110.97 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01
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表 5 女性人群不同年龄段四种诊断标准下MetS患病率比较[n; 百分率(%)]
年龄组 n CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 < 35 188 1(0.53) 2(1.06) 0(0.00) 2(1.06) 35~ 157 3(1.91) 9(5.73) 9(5.73) 10(6.37) 45~ 125 16(12.80) 32(25.60) 31(24.80) 33(26.40) 55~ 87 26(29.89) 37(42.53) 34(39.08) 39(44.83) 65~ 59 25(42.37) 38(64.41) 39(66.10) 39(66.10) ≥65 20 11(55.00) 14(70.00) 14(70.00) 14(70.00) χ趋势2 — 131.37 182.50 189.53 186.90 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01
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表 6 四种诊断标准对代谢综合征各组分检出率情况[n; 百分率(%)]
指标 CDS标准 JIS标准 IDF标准 ATP Ⅲ标准 中心性肥胖 247(81.79) 313(75.42) 317(100.00) 317(78.66) 高血压 285(94.37) 373(89.88) 293(92.43) 362(89.83) 高血糖 174(57.62) 188(45.30) 148(46.69) 182(45.16) 高TG 215(71.19) 261(62.89) 184(58.04) 260(64.52) LDL-C 127(42.05) 162(39.04) 115(36.28) 164(40.69)
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表 7 四种诊断标准之间一致性分析
诊断标准 男性 女性 总人群 一致率 Kappa P 一致率 Kappa P 一致率 Kappa P CDS和JIS 91.24 0.780 < 0.01 92.14 0.722 < 0.01 91.61 0.765 < 0.01 CDS和IDF 92.22 0.775 < 0.01 91.67 0.699 < 0.01 91.99 0.748 < 0.01 CDS和ATP Ⅲ 93.95 0.844 < 0.01 91.35 0.701 < 0.01 92.89 0.798 < 0.01 JIS和IDF 89.73 0.734 < 0.01 98.27 0.947 < 0.01 93.21 0.812 < 0.01 JIS和ATP Ⅲ 96.43 0.915 < 0.01 99.21 0.976 < 0.01 97.57 0.937 < 0.01 IDF和ATP Ⅲ 91.78 0.781 < 0.01 98.43 0.952 < 0.01 94.49 0.845 < 0.01
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