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人文护理即护理人文关怀,是指护理人员在执业过程中所崇尚的对生命高度珍惜、关注和尊重的人性观,对护理对象的关爱以及与之相对应的价值观和行为观过程[1]。护理人文关怀能力反映护士的实际工作本领和才能,是护理人员秉承人性、德性,融合体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志等为一体的内在素养外化后服务于病人的能力[2]。随着医学模式的转变、人们对人文的呼唤以及我国各项规划纲要、政策法规的出台,目前我国人文关怀护理发展迅速。在人文关怀实践标准和管理制度方面,医院的护理管理制度或多或少体现了人文关怀内容,然而尚缺乏切实可行的人文关怀指南、标准、职责、流程以及评价标准等[3]。内尔·诺丁斯是现代关怀伦理学的代表人物之一,其关怀理论强调人与人之间的关系、情感、关怀、责任及理解,它有助于促进人与人之间的沟通,是当今社会所急需的一种价值观[4]。本研究以诺丁斯关怀理论为理论指导,结合质性研究访谈结果,进行2轮德尔菲专家咨询,初步构建临床护士人文关怀能力评价指标体系。现作报道。
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2轮专家咨询的回收率分别为96.67%(29/30)和100%(29/29)。2轮函询的专家Cr分别为0.86和0.87。
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本研究的Kendall协调系数结果见表 1。
项目 第一轮专家函询 第二轮专家函询 W χ2 自由度 P W χ2 自由度 P 一级指标 0.293 9.00 3 < 0.05 0.029 8.61 3 < 0.05 二级指标 0.188 30.57 12 < 0.05 0.170 22.22 11 < 0.05 三级指标 0.176 201.15 91 < 0.05 0.172 190.81 91 < 0.05 全部指标 0.282 257.86 108 < 0.05 0.276 235.66 107 < 0.05 表 1 2轮专家函询指标的Kendall协调系数及显著性检验结果
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通过专家咨询初步构建了一套由4个一级指标、12个二级指标、92个三级指标的基于诺丁斯关怀理论的临床护士人文关怀能力评价指标体系。各级指标重要性赋值、变异系数(CV)、权重均符合要求(见表 2~6)。
指标 重要性赋值
(x±s;分)CV 权重值 A榜样 4.69±0.47 0.100 0.066 B对话 4.86±0.35 0.072 0.348 C实践 4.93±0.26 0.052 0.364 D认可 4.72±0.80 0.169 0.222 表 2 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的一级指标
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A1价值判断能力 4.76±0.44 0.100 0.066 A2精神支持能力 4.72±0.46 0.072 0.348 A3自身专业能力 4.83±0.49 0.052 0.364 A4解决问题能力 4.79±0.41 0.169 0.222 B1情感交流能力 4.69±0.47 0.100 0.057 B2人际沟通能力 4.83±0.38 0.080 0.103 B3共情同理能力 4.66±0.48 0.104 0.188 C1关心自我的能力 4.59±0.57 0.124 0.060 C2团队协作能力 4.83±0.38 0.080 0.108 C3关怀病人的能力 4.83±0.38 0.080 0.196 D1自我感知的能力 4.62±0.49 0.107 0.041 D2使病人感知的能力 4.66±0.48 0.104 0.148 表 3 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的二级指标
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A11护士能够自觉遵守伦理道德、法律和职业准则。 4.72±0.46 0.096 0.002 A12护士具有关爱和维护病人的自觉意识。 4.76±0.44 0.091 0.004 A13护士具有敬畏生命,努力提高与改善病人生命质量的意识。 4.79±0.41 0.086 0.007 A21护士有较好的身体素质,不将个人情绪带到工作中。 4.69±0.47 0.100 0.030 A31护士能够运用正性情绪感染与激励病人。 4.55±0.57 0.126 0.001 A32护士能够熟练掌握相关护理知识并运用。 4.83±0.47 0.097 0.004 A33护士熟悉各项规章制度并严格遵守操作规程。 4.83±0.47 0.097 0.004 A41护士善于分配护理工作的优先等级,并随时反思计划是否合理。 4.69±0.47 0.100 0.010 A42护士能够遵循病人利益最大化原则制定护理方案。 4.62±0.62 0.135 0.005 B11护士能够使病人充分表达自己的思想,情感及愿望等。 4.59±0.57 0.124 0.038 B12护士能够适度表达自己的感受,使病人感知其关怀愿景与态度。 4.52±0.57 0.127 0.019 B21护士能主动为新入院病人介绍病区环境及相关治疗护理流程。 4.66±0.55 0.119 0.069 B22护士与病人沟通时语调轻柔、平静、亲切,语言通俗易懂。 4.59±0.63 0.137 0.034 B23护士能通过观察病人语言或非语言的行为反应辨别其需求。 4.59±0.57 0.124 0.188 C11护士在工作中能够树立自我关怀意识,做好职业防护。 4.69±0.54 0.115 0.026 C12护士能合理安排工作,保持良好的生活作息。 4.59±0.57 0.124 0.007 C13护士能够主动调节自身不良心理和情绪。 4.69±0.47 0.100 0.013 C14护士能建立良好的人生观和职业目标,追求个人价值的实现。 4.69±0.47 0.100 0.013 C21护士与同事之间的人际关系和谐,相互尊重。 4.62±0.49 0.107 0.011 C22在同事有困难时,护士能主动分担他人的工作。 4.69±0.47 0.100 0.018 C23护士个人无法完成某项工作时,主动寻求帮助。 4.55±0.63 0.139 0.006 C24护士能够与同事积极沟通,善于表达自己感受。 4.62±0.49 0.107 0.010 C25在科室开会时,护士能提出建设性的意见或建议。 4.59±0.57 0.124 0.010 C26护士能够通过与同事的有效沟通避免或减少差错的发生。 4.86±0.35 0.072 0.052 C31护士能够充分了解病人的现状与背景,尊重患其文化信仰。 4.72±0.46 0.096 0.039 C32护士能够与病人建立互相信任的关系,保护其隐私。 4.79±0.41 0.086 0.066 C33护士能够支持病人独立决策,鼓励其自我护理。 4.48±0.64 0.142 0.009 C34护士能够及时向病人解释护理程序、治疗方案及药物作用。 4.66±0.48 0.104 0.022 C35护士能够随时监测病人,为其提供一个安全的环境。 4.72±0.46 0.096 0.039 C36护士能够促进照顾者和病人之间的无缝护理和合作。 4.66±0.48 0.104 0.022 D11护士工作中能够产生职业成就感和自我价值实现的满足感。 4.72±0.46 0.096 0.074 D21护士实施关怀后使病人产生对医护人员的依赖与信任感。 4.79±0.41 0.086 0.071 D22护士能够通过关怀病人使其产生恢复健康的希望和信心。 4.69±0.47 0.100 0.029 D23护士能够通过关怀措施改变病人的不遵医行为。 4.72±0.46 0.096 0.043 D24病人接受护士的关怀后,能够通过物质或非物质手段表达感谢。 4.21±0.82 0.195 0.006 表 4 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的三级指标(护士长部分)
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A11护士在执业过程中自觉遵守伦理道德、法律和职业准则。 4.62±0.56 0.121 0.010 A12护士将病人看作一个整体,具有关爱和维护病人的自觉意识。 4.55±0.57 0.126 0.003 A21护士在工作中能运用正性的情绪感染与激励病人。 4.69±0.47 0.100 0.030 A31护士的装打扮符合职业要求,举止适度,符合职业礼仪。 4.59±0.57 0.124 0.001 A32护士能够熟练掌握相关护理知识并运用。 4.83±0.47 0.097 0.003 A33护士具有处理急危重症病人的能力。 4.90±0.31 0.063 0.003 A41护士能够根据病人病情分配护理工作的优先等级。 4.76±0.44 0.091 0.010 A42护士在工作中能积极配合医生,提高病人的治疗效率。 4.69±0.54 0.115 0.005 B11护士能够使病人充分及时表达自己的思想情感及愿望等。 4.62±0.56 0.121 0.057 B21护士能够向新入院病人详细介绍相关治疗护理流程。 4.62±0.62 0.135 0.011 B22护士与病人沟通时,称呼恰当态度亲切,使用通俗易懂的话语。 4.66±0.61 0.119 0.022 B23护士能够向医生详细的交接新入院病人的病情。 4.62±0.56 0.121 0.022 B24护士将护患沟通作为自己的常态化工作项目之一。 4.59±0.57 0.124 0.013 B25护士能够及时向医生反馈病人对病情的疑问和顾虑。 4.66±0.55 0.119 0.036 B31护士能够通过观察病人语言或非语言的行为反应辨别其需求。 4.52±0.57 0.127 0.047 B32护士能主动关心病人,对其低落情绪及时做好心理疏导。 4.62±0.47 0.102 0.141 C11护士能积极参加科室和医院组织的各种培训。 4.59±0.63 0.138 0.010 C12护士注重提升自身业务素质与能力,善于发现护理新方法。 4.69±0.56 0.120 0.032 C13护士有较好的身体与心理素质,不将个人情绪带到工作中。 4.59±0.50 0.109 0.018 C21护士与同事之间的人际关系和谐,重视团队间的凝聚力。 4.69±0.47 0.100 0.023 C22护士能够在科务会上提出建设性的意见或建议。 4.59±0.50 0.109 0.011 C23护士能及时与同事沟通解决工作中存在的潜在问题。 4.83±0.38 0.080 0.051 C24护士能够减少病人与医生的沟通障碍。 4.69±0.47 0.100 0.023 C31护士能够营造一个和谐的关爱氛围,优化病人的就医体验。 4.72±0.53 0.112 0.034 C32护士在护理操作时能够尊重病人人格,注意保护其隐私。 4.79±0.49 0.103 0.063 C33护士能够根据病人的社会角色和文化背景提供个性化关怀。 4.55±0.69 0.151 0.011 C34护士能根据病人的病情及相关需求制定最有效的护理方案。 4.76±0.51 0.107 0.044 C35护士对病人及家属的要求能够及时作出回应。 4.69±0.54 0.115 0.026 C36护士能为出院病人提供健康宣教,并做好随访工作。 4.66±0.61 0.132 0.018 D21护士能通过关怀使病人产生对医护人员的依赖与信任感。 4.62±0.62 0.135 0.074 D22病人在获得护士的关怀后能产生恢复健康的希望和信心。 4.62±0.62 0.135 0.074 D23护士能够通过关怀措施改变病人的不遵医行为。 4.59±0.57 0.124 0.074 表 5 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的三级指标(临床医生部分)
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A11护士在提供护理服务的过程中,对病人和家属十分尊重。 4.72±0.46 0.096 0.010 A12护士在为病人提供护理服务时态度热情亲切,行为自然严谨。 4.66±0.48 0.104 0.003 A22护士能够经常鼓励病人,增加其战胜疾病的信心。 4.72±0.46 0.096 0.030 A31护士能够让病人充分了解自身疾病和健康问题。 4.76±0.44 0.091 0.002 A32护士在工作时衣着打扮合理,举止端庄。 4.41±0.63 0.142 0.008 A41护士能帮助病人合理解决住院期间遇到的问题。 4.62±0.50 0.107 0.015 B11护士十分尊重病人的就医意愿。 4.52±0.63 0.140 0.014 B12护士十分尊重病人对治疗护理方案的选择,鼓励其提出疑问。 4.55±0.57 0.126 0.014 B13护士能够鼓励病人充分表达自身的情感和想法。 4.66±0.48 0.104 0.028 B21护士能够主动为新入院病人介绍病区环境与相关治疗护理流程。 4.62±0.49 0.107 0.011 B22护士与病人沟通时语调轻柔、平静、亲切,语言通俗易懂。 4.69±0.47 0.100 0.036 B23护士能通过沟通来减少或消除病人的消极情绪和心理负担。 4.69±0.47 0.100 0.036 B24护士能够主动加强病人与医生之间的沟通。 4.59±0.63 0.137 0.020 B31护士能主动了解病人的诉求,并能够感知到其情绪反应。 4.66±0.55 0.119 0.063 B32护士能够做到换位思考,运用语言或行为表达对病人的关怀。 4.76±0.44 0.091 0.125 C31护士能尊重病人的饮食及生活习惯、宗教信仰、风俗禁忌。 4.66±0.61 0.132 0.023 C32护士能为病人提供一个干净整洁的治疗环境。 4.72±0.46 0.096 0.025 C33护士在护理操作时能够保护病人隐私,减轻其疼痛与不适。 4.93±0.26 0.052 0.103 C34护士能够耐心向病人解释护理程序、治疗方案及药物作用。 4.83±0.38 0.080 0.037 C35护士会为病人提供一个适合自身的健康教育计划。 4.83±0.47 0.097 0.070 C36护士会为病人提供出院指导,并做好随访工作。 4.90±0.31 0.063 0.107 D21护士能够通过对病人的关怀增加其对医护人员的依赖与信任感。 4.79±0.41 0.086 0.124 D22护士能够通过关怀使病人产生恢复健康的希望和信心。 4.72±0.46 0.096 0.071 D23病人能对为其提供护理服务的护士表达感谢之情。 4.52±0.63 0.140 0.027 表 6 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的三级指标(住院病人部分)
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第1轮函询中,有两名专家指出“身心调适能力”不符合榜样维度的内涵,经课题研究小组讨论后,将此二级指标以及与之对应的1项三级指标予以删除;2名专家提出要明确“关怀自我能力”和“关怀病人能力”的内涵和范畴,经查阅大量文献与课题小组讨论后,重新定义了“关怀自我能力”与“关怀病人能力”的内涵,并修改了与之对应的三级指标。第1轮函询后得到4个一级指标,12个二级指标,92个三级指标的框架内容。第2轮专家函询,均对第1轮修改后的指标内容无异议。
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本研究中的目标层为4个一级指标,即榜样、对话、实践、认可;准则层为12个二级指标,指标层为92个三级指标。
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将29名专家的问卷结果录入Yaahp软件,其中判断矩阵的一致性检验CR值为0~0.054,均 < 0.1,通过一致性检验。然后运用各位专家的排序向量加权几何平均法,得到最终的判断矩阵,计算得出各级满意度指标的权重(见表 2~6)。
基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建
Evaluation index system construction of humanistic caring ability for clinical nurses based on Noddings' caring theory
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摘要:
目的基于诺丁斯关怀理论构建临床护士人文关怀指标体系,为评估临床护士人文关怀能力提供方法和策略。 方法在诺丁斯关怀理论的基础上,结合文献研究法和质性访谈法,并选取来自安徽省的29名专家进行2轮德尔菲专家咨询,以确立临床护士人文关怀能力评价的指标体系。 结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别为96.67%和100%,专家权威程度系数为0.86、0.87,第一轮专家函询的Kendall协调系数为0.282,第二轮为0.276;各指标赋值均数为4.69~4.93;变异系数为0.052~0.169,分值均符合要求。经过2轮德尔菲初步构建了一套4个一级指标、12个二级指标、92个三级指标的临床护士人文关怀能力评价的指标体系。 结论运用德尔菲法构建的临床护士人文关怀能力评价指标体系,其函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,可作为临床护士人文关怀能力的评价工具。 Abstract:ObjectiveTo construct the index system of humanistic caring for clinical nurses based on Noddings' caring theory, and to provide methods and strategies for evaluating the humanistic caring ability of clinical nurses. MethodsOn the basis of Noddings' caring theory, combined with literature research and qualitative interview, 29 experts from Anhui province were selected to conduct two rounds of Delphi expert consultation for the establishment of evaluation index system of humanistic caring ability for clinical nurses. ResultsThe positive coefficients of the two rounds of Delphi expert consultation were 96.67% and 100%, and the coefficients of expert authority were 0.86 and 0.87, respectively.The Kendall coordination coefficient of the first round and the second round of expert consultation was 0.282 and 0.276, respectively.The mean value of each index was 4.69-4.93, and the variation coefficient was 0.052-0.169, which met the requirements.After two rounds of Delphi expert consultation, an evaluation index system of humanistic caring ability for clinical nurses with 4 first-level indicators, 12 second-level indicators and 92 third-level indicators was preliminarily constructed. ConclusionsThe evaluation index system of humanistic caring ability for clinical nurses constructed by Delphi method is reliable, and the experts are active, authoritative, coordinated and concentrated, which can be used as an evaluation tool for humanistic caring ability of clinical nurses. -
表 1 2轮专家函询指标的Kendall协调系数及显著性检验结果
项目 第一轮专家函询 第二轮专家函询 W χ2 自由度 P W χ2 自由度 P 一级指标 0.293 9.00 3 < 0.05 0.029 8.61 3 < 0.05 二级指标 0.188 30.57 12 < 0.05 0.170 22.22 11 < 0.05 三级指标 0.176 201.15 91 < 0.05 0.172 190.81 91 < 0.05 全部指标 0.282 257.86 108 < 0.05 0.276 235.66 107 < 0.05 表 2 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的一级指标
指标 重要性赋值
(x±s;分)CV 权重值 A榜样 4.69±0.47 0.100 0.066 B对话 4.86±0.35 0.072 0.348 C实践 4.93±0.26 0.052 0.364 D认可 4.72±0.80 0.169 0.222 表 3 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的二级指标
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A1价值判断能力 4.76±0.44 0.100 0.066 A2精神支持能力 4.72±0.46 0.072 0.348 A3自身专业能力 4.83±0.49 0.052 0.364 A4解决问题能力 4.79±0.41 0.169 0.222 B1情感交流能力 4.69±0.47 0.100 0.057 B2人际沟通能力 4.83±0.38 0.080 0.103 B3共情同理能力 4.66±0.48 0.104 0.188 C1关心自我的能力 4.59±0.57 0.124 0.060 C2团队协作能力 4.83±0.38 0.080 0.108 C3关怀病人的能力 4.83±0.38 0.080 0.196 D1自我感知的能力 4.62±0.49 0.107 0.041 D2使病人感知的能力 4.66±0.48 0.104 0.148 表 4 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的三级指标(护士长部分)
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A11护士能够自觉遵守伦理道德、法律和职业准则。 4.72±0.46 0.096 0.002 A12护士具有关爱和维护病人的自觉意识。 4.76±0.44 0.091 0.004 A13护士具有敬畏生命,努力提高与改善病人生命质量的意识。 4.79±0.41 0.086 0.007 A21护士有较好的身体素质,不将个人情绪带到工作中。 4.69±0.47 0.100 0.030 A31护士能够运用正性情绪感染与激励病人。 4.55±0.57 0.126 0.001 A32护士能够熟练掌握相关护理知识并运用。 4.83±0.47 0.097 0.004 A33护士熟悉各项规章制度并严格遵守操作规程。 4.83±0.47 0.097 0.004 A41护士善于分配护理工作的优先等级,并随时反思计划是否合理。 4.69±0.47 0.100 0.010 A42护士能够遵循病人利益最大化原则制定护理方案。 4.62±0.62 0.135 0.005 B11护士能够使病人充分表达自己的思想,情感及愿望等。 4.59±0.57 0.124 0.038 B12护士能够适度表达自己的感受,使病人感知其关怀愿景与态度。 4.52±0.57 0.127 0.019 B21护士能主动为新入院病人介绍病区环境及相关治疗护理流程。 4.66±0.55 0.119 0.069 B22护士与病人沟通时语调轻柔、平静、亲切,语言通俗易懂。 4.59±0.63 0.137 0.034 B23护士能通过观察病人语言或非语言的行为反应辨别其需求。 4.59±0.57 0.124 0.188 C11护士在工作中能够树立自我关怀意识,做好职业防护。 4.69±0.54 0.115 0.026 C12护士能合理安排工作,保持良好的生活作息。 4.59±0.57 0.124 0.007 C13护士能够主动调节自身不良心理和情绪。 4.69±0.47 0.100 0.013 C14护士能建立良好的人生观和职业目标,追求个人价值的实现。 4.69±0.47 0.100 0.013 C21护士与同事之间的人际关系和谐,相互尊重。 4.62±0.49 0.107 0.011 C22在同事有困难时,护士能主动分担他人的工作。 4.69±0.47 0.100 0.018 C23护士个人无法完成某项工作时,主动寻求帮助。 4.55±0.63 0.139 0.006 C24护士能够与同事积极沟通,善于表达自己感受。 4.62±0.49 0.107 0.010 C25在科室开会时,护士能提出建设性的意见或建议。 4.59±0.57 0.124 0.010 C26护士能够通过与同事的有效沟通避免或减少差错的发生。 4.86±0.35 0.072 0.052 C31护士能够充分了解病人的现状与背景,尊重患其文化信仰。 4.72±0.46 0.096 0.039 C32护士能够与病人建立互相信任的关系,保护其隐私。 4.79±0.41 0.086 0.066 C33护士能够支持病人独立决策,鼓励其自我护理。 4.48±0.64 0.142 0.009 C34护士能够及时向病人解释护理程序、治疗方案及药物作用。 4.66±0.48 0.104 0.022 C35护士能够随时监测病人,为其提供一个安全的环境。 4.72±0.46 0.096 0.039 C36护士能够促进照顾者和病人之间的无缝护理和合作。 4.66±0.48 0.104 0.022 D11护士工作中能够产生职业成就感和自我价值实现的满足感。 4.72±0.46 0.096 0.074 D21护士实施关怀后使病人产生对医护人员的依赖与信任感。 4.79±0.41 0.086 0.071 D22护士能够通过关怀病人使其产生恢复健康的希望和信心。 4.69±0.47 0.100 0.029 D23护士能够通过关怀措施改变病人的不遵医行为。 4.72±0.46 0.096 0.043 D24病人接受护士的关怀后,能够通过物质或非物质手段表达感谢。 4.21±0.82 0.195 0.006 表 5 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的三级指标(临床医生部分)
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A11护士在执业过程中自觉遵守伦理道德、法律和职业准则。 4.62±0.56 0.121 0.010 A12护士将病人看作一个整体,具有关爱和维护病人的自觉意识。 4.55±0.57 0.126 0.003 A21护士在工作中能运用正性的情绪感染与激励病人。 4.69±0.47 0.100 0.030 A31护士的装打扮符合职业要求,举止适度,符合职业礼仪。 4.59±0.57 0.124 0.001 A32护士能够熟练掌握相关护理知识并运用。 4.83±0.47 0.097 0.003 A33护士具有处理急危重症病人的能力。 4.90±0.31 0.063 0.003 A41护士能够根据病人病情分配护理工作的优先等级。 4.76±0.44 0.091 0.010 A42护士在工作中能积极配合医生,提高病人的治疗效率。 4.69±0.54 0.115 0.005 B11护士能够使病人充分及时表达自己的思想情感及愿望等。 4.62±0.56 0.121 0.057 B21护士能够向新入院病人详细介绍相关治疗护理流程。 4.62±0.62 0.135 0.011 B22护士与病人沟通时,称呼恰当态度亲切,使用通俗易懂的话语。 4.66±0.61 0.119 0.022 B23护士能够向医生详细的交接新入院病人的病情。 4.62±0.56 0.121 0.022 B24护士将护患沟通作为自己的常态化工作项目之一。 4.59±0.57 0.124 0.013 B25护士能够及时向医生反馈病人对病情的疑问和顾虑。 4.66±0.55 0.119 0.036 B31护士能够通过观察病人语言或非语言的行为反应辨别其需求。 4.52±0.57 0.127 0.047 B32护士能主动关心病人,对其低落情绪及时做好心理疏导。 4.62±0.47 0.102 0.141 C11护士能积极参加科室和医院组织的各种培训。 4.59±0.63 0.138 0.010 C12护士注重提升自身业务素质与能力,善于发现护理新方法。 4.69±0.56 0.120 0.032 C13护士有较好的身体与心理素质,不将个人情绪带到工作中。 4.59±0.50 0.109 0.018 C21护士与同事之间的人际关系和谐,重视团队间的凝聚力。 4.69±0.47 0.100 0.023 C22护士能够在科务会上提出建设性的意见或建议。 4.59±0.50 0.109 0.011 C23护士能及时与同事沟通解决工作中存在的潜在问题。 4.83±0.38 0.080 0.051 C24护士能够减少病人与医生的沟通障碍。 4.69±0.47 0.100 0.023 C31护士能够营造一个和谐的关爱氛围,优化病人的就医体验。 4.72±0.53 0.112 0.034 C32护士在护理操作时能够尊重病人人格,注意保护其隐私。 4.79±0.49 0.103 0.063 C33护士能够根据病人的社会角色和文化背景提供个性化关怀。 4.55±0.69 0.151 0.011 C34护士能根据病人的病情及相关需求制定最有效的护理方案。 4.76±0.51 0.107 0.044 C35护士对病人及家属的要求能够及时作出回应。 4.69±0.54 0.115 0.026 C36护士能为出院病人提供健康宣教,并做好随访工作。 4.66±0.61 0.132 0.018 D21护士能通过关怀使病人产生对医护人员的依赖与信任感。 4.62±0.62 0.135 0.074 D22病人在获得护士的关怀后能产生恢复健康的希望和信心。 4.62±0.62 0.135 0.074 D23护士能够通过关怀措施改变病人的不遵医行为。 4.59±0.57 0.124 0.074 表 6 基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的三级指标(住院病人部分)
指标 重要性赋值(x±s;分) CV 权重值 A11护士在提供护理服务的过程中,对病人和家属十分尊重。 4.72±0.46 0.096 0.010 A12护士在为病人提供护理服务时态度热情亲切,行为自然严谨。 4.66±0.48 0.104 0.003 A22护士能够经常鼓励病人,增加其战胜疾病的信心。 4.72±0.46 0.096 0.030 A31护士能够让病人充分了解自身疾病和健康问题。 4.76±0.44 0.091 0.002 A32护士在工作时衣着打扮合理,举止端庄。 4.41±0.63 0.142 0.008 A41护士能帮助病人合理解决住院期间遇到的问题。 4.62±0.50 0.107 0.015 B11护士十分尊重病人的就医意愿。 4.52±0.63 0.140 0.014 B12护士十分尊重病人对治疗护理方案的选择,鼓励其提出疑问。 4.55±0.57 0.126 0.014 B13护士能够鼓励病人充分表达自身的情感和想法。 4.66±0.48 0.104 0.028 B21护士能够主动为新入院病人介绍病区环境与相关治疗护理流程。 4.62±0.49 0.107 0.011 B22护士与病人沟通时语调轻柔、平静、亲切,语言通俗易懂。 4.69±0.47 0.100 0.036 B23护士能通过沟通来减少或消除病人的消极情绪和心理负担。 4.69±0.47 0.100 0.036 B24护士能够主动加强病人与医生之间的沟通。 4.59±0.63 0.137 0.020 B31护士能主动了解病人的诉求,并能够感知到其情绪反应。 4.66±0.55 0.119 0.063 B32护士能够做到换位思考,运用语言或行为表达对病人的关怀。 4.76±0.44 0.091 0.125 C31护士能尊重病人的饮食及生活习惯、宗教信仰、风俗禁忌。 4.66±0.61 0.132 0.023 C32护士能为病人提供一个干净整洁的治疗环境。 4.72±0.46 0.096 0.025 C33护士在护理操作时能够保护病人隐私,减轻其疼痛与不适。 4.93±0.26 0.052 0.103 C34护士能够耐心向病人解释护理程序、治疗方案及药物作用。 4.83±0.38 0.080 0.037 C35护士会为病人提供一个适合自身的健康教育计划。 4.83±0.47 0.097 0.070 C36护士会为病人提供出院指导,并做好随访工作。 4.90±0.31 0.063 0.107 D21护士能够通过对病人的关怀增加其对医护人员的依赖与信任感。 4.79±0.41 0.086 0.124 D22护士能够通过关怀使病人产生恢复健康的希望和信心。 4.72±0.46 0.096 0.071 D23病人能对为其提供护理服务的护士表达感谢之情。 4.52±0.63 0.140 0.027 -
[1] 李慧玲, 张秀伟. 护理人文修养[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015. [2] 丁凯雯, 乔建红, 许翠萍, 等. 人文关怀护理建设的探索与实践[J]. 护理学杂志, 2017, 32(14): 65. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2017.14.065 [3] 尚星辰, 金晓欢, 林征, 等. 医院人文护理实践现状的全国多中心调查[J]. 中国医院管理, 2018, 38(5): 61. [4] 尹季茹. 诺丁斯关怀伦理对改善我国医患关系的启示[D]. 昆明: 昆明理工大学, 2019. [5] 艾蓉, 王桔红, 梁洁. 基于德尔菲法和层次分析法的门诊护理风险评价指标体系构建[J]. 护理学报, 2018, 25(17): 35. [6] 胡月, 李倩, 谭琳, 等. 基于德尔菲法对护理硕士专业学位研究生临床思维能力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2018, 25(7): 1. [7] 蒋文春, 温贤秀, 顾凤娇. 应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 16. [8] 霍孝蓉, 史文洁, 赵莉萍, 等. 江苏省血液净化专科护士核心能力评价指标体系的构建[J]. 中华护理杂志, 2015, 50(12): 1510. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2015.12.020 [9] FU WF, XIONG LJ, WANG YM. Application of analytic hierarchy process in determining nursing position evaluation index[J]. Chin Nurs Res, 2017, 31(22): 2763. [10] YANG YM, WANG LB, LI YS, et al. Application of analytic hierarchy process to construction of a core competence evaluation system for undergraduate nursing student in clinical practice[J]. J Nurs Sci, 2015, 30(2): 63. [11] 霍雅洁. 关怀伦理视域下当代中国养老问题研究[D]. 石家庄: 河北师范大学, 2020. [12] 侯晶晶. 关怀德育论[M]. 北京: 人民教育出版社. [13] NODDINGS N. Educating Moral People[M]. New York: Teacher College Press, 2002. [14] LEININGER MM. Future direction in transcultural nursing in the 21st century[J]. Int Nurs Rev, 1997, 44(1): 19. [15] 刘于皛, 姜安利. 国内外护理人文关怀测评工具的分析及思考[J]. 中华护理杂志, 2010, 45(11): 1045. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2010.11.035 [16] 魏翩, 刘义兰, 张丰健, 等. 临床护理人文关怀评价的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(14): 1267. [17] 杨兰, 蒋冰莹, 王颖, 等. 基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 26(4): 65. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2020.04.022 [18] 梁艳. 诺丁斯关怀伦理学研究[D]. 湘潭: 湘潭大学, 2019. [19] 吴艳妮. 关怀伦理视角下中学教育惩戒问题研究[D]. 石家庄: 河北大学, 2020. [20] 笪红薇. 学会关怀[D]. 哈尔滨: 哈尔滨工业大学, 2020. [21] 林璐, 李慧玲. 浅谈CLASS五步沟通模式[J]. 中华现代护理杂志, 2015, 21(27): 3254. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.27.009 [22] 刘婉露, 郎玉玲, 王莉莉, 等. Balint小组在提高低年资护士共情能力及沟通能力中的应用研究[J]. 医学理论与实践, 2021, 34(1): 170. [23] WASTON S. Caring Science as Sacred Science[M]. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2005: 112. [24] KALISCH BJ, LEE KH. The impact of teamwork on missed nursing care[J]. Nurs Outlook, 2010, 58(5): 233. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.004 [25] WHEELAN SA, BURCHILL CN, TILIN F. The link between teamwork and patients' outcomes in intensive care units[J]. Am J Crit Care, 2003, 12(6): 527. doi: 10.4037/ajcc2003.12.6.527 [26] BRESER BB. Relationships among team, culture, safety, and cost outcomes[J]. West J Nurs Res, 2006, 28(6): 641. doi: 10.1177/0193945905282303 [27] 王消消, 王玉玲. 硕士学位护士人文关怀品质与职业认同的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(24): 1860. doi: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.24.005 [28] 董恩宏. 基于医疗质量管理的患者信任度评价指标体系构建及相关研究[D]. 上海: 上海交通大学, 2012. [29] BOOT M. Exploring the district nurse role in facilitating individualised advanced careplanning[J]. Br J Community Nurs, 2016, 21(3): 144. doi: 10.12968/bjcn.2016.21.3.144