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脑卒中是由脑循环功能障碍引发的急性脑神经功能损伤类疾病,我国近20年来脑卒中的发病率逐渐升高,病人基数庞大,且出现明显的年轻化发病趋势。目前认为脑卒中是一种行为相关性疾病,脑卒中的发生与个人生活习惯、饮食偏好等密切相关,良好的健康行为可有效降低脑卒中发病率,改善脑卒中病人生活质量;但我国脑卒中病人的健康行为普遍不高,多处中等偏下水平,多数脑卒中病人从未参加过自我保健相关教育[1],普遍缺乏规律活动、规律饮食的意识[2],这些问题在老年脑卒中病人群体中表现的尤为突出。脑卒中病人的健康行为与其患病后的心理应对方式、自我效能密切相关,故从心理层面探究病人发病后的情绪体验,并尝试通过积极的心理特征提升自我效能,促进健康行为的相关研究逐渐增多。心理应对方式是个体面对应激性事件时为缓解应激事件对自身的负面影响而采取的一种心理反应和行为方式[3],其对个体的心理健康影响较大,积极成熟的心理应对方式有助于个体消极情绪的调节和心理健康的维持,有利于健康行为的提升[4]。自我效能是个体信念的表述,是个体为达成某一特定目标,实施某一特定计划时所具备的应对、处理困难的信念。有研究[5]指出,增强脑卒中病人的自我效能有助于提高其健康行为。目前如何有效促进老年脑卒中病人采取积极的应对方式对待疾病,提高自我效能,继而促进健康行为的实践是一个重大课题,而关于应对方式、自我效能与健康行为的深层关系尚缺少系统探究。本研究分析老年脑卒中病人应对方式与自我效能、健康行为间的相关性。现作报道。
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老年脑卒中病人应对方式总分为(41.49±4.73)分,其中面对维度得分为(16.18±4.59)分,回避维度得分为(19.48±2.78)分,屈服维度得分为(8.71±2.16)分,与全国成人常模得分[10]比较,面对维度评分低于全国常模(P < 0.01),回避维度高于全国常模(P < 0.01),屈服维度与全国常模差异无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
分组 n 面对 回避 屈服 老年脑卒中组 120 16.18±4.59 19.48±2.78 8.71±2.16 全国常模组 701 19.48±3.81 14.44±2.97 8.81±3.17 t — 8.49 17.33 0.33 P — < 0.01 < 0.01 >0.05 表 1 老年脑卒中病人应对方式与全国常模比较(x±s;分)
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老年脑卒中病人自我效能平均(25.93±3.35)分,自我效能处于低等水平者占3.33%,自我效能处于中等水平者占79.17%,自我效能处于高等水平者占17.50%,即近80%的病人自我效能处于中低等水平。
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结果显示,老年脑卒中病人健康行为得分为(64.09±8.06)分,量表条目均分为(2.24±0.43)分,各维度条目评分从低到高依次为责任、运动、服药、指令、烟酒和营养,分别为(1.83±0.64)(2.03±0.57)(2.11±0.62)(2.60±0.56)(3.28±0.68)和(3.53±0.50)分。
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老年脑卒中病人的自我效能与应对方式3个维度之间存在中低度相关性(P < 0.05~P < 0.01),面对维度与自我效能之间呈正相关关系(r=0.563,P < 0.01),回避维度和屈服维度与自我效能之间呈负相关关系(r=-0.481、-0.625,P < 0.05和P < 0.01)。老年脑卒中病人自我效能与健康行为总分及各维度之间均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。老年脑卒中病人应对方式中,面对维度与健康行为及各维度得分均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),回避和屈服与健康行为总分及各维度得分均呈负相关关系(P < 0.05)(见表 2)。
健康行为 运动 健康责任 指令 营养 烟酒 服药 自我效能 0.521** 0.427* 0.383* 0.317* 0.265* 0.226* 0.311* 面对 0.544** 0.513** 0.434* 0.362* 0.223* 0.267* 0.361* 回避 -0.172* -0.169* -0.046* -0.138* -0.096* 0.057* -0.054 屈服 -0.368* -0.312* -0.218* -0.178* -0.267* -0.248* -0.233* *P < 0.05,**P < 0.01 表 2 自我效能、应对方式与健康行为相关性分析
老年脑卒中病人应对方式与自我效能、健康行为的相关性分析
Correlation analysis of coping style, self-efficacy and health behavior in elderly stroke patients
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摘要:
目的探究老年脑卒中病人应对方式与自我效能、健康行为间的相关性。 方法选择120例老年脑卒中病人作为研究对象,发放一般资料调查表、医学应对方式量表(MCMQ)、一般自我效能量表(GSES)和脑卒中健康行为量表(HBS-SP)完成问卷调查,收集问卷后对比与全国常模之间的得分差异;对老年脑卒中病人的应对方式、自我效能、健康行为进行相关性分析。 结果老年脑卒中病人应对方式总分为(41.49±4.73)分,其中面对维度评分均低于全国常模(P < 0.01),回避维度高于全国常模(P < 0.01)。老年脑卒中病人自我效能平均(25.93±3.35)分,近80%的病人自我效能处于中低等水平。老年脑卒中病人的面对维度与自我效能之间呈正相关关系(P < 0.01),回避维度和屈服维度与自我效能之间呈负相关关系(P < 0.05和P < 0.01)。老年脑卒中病人自我效能与健康行为总分及各维度之间均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);老年脑卒中病人面对维度与健康行为及各维度得分呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),回避与屈服与健康行为总分及各维度得分呈负相关关系(P < 0.05)。 结论老年脑卒中病人的自我效能、应对方式、健康行为之间存在明显关联,积极的应对方式、较高的自我效能是老年脑卒中病人健康行为的积极促进因素,自我效能较高者更倾向于采取面对的应对方式。 Abstract:ObjectiveTo explore the relationship between coping style, self-efficacy and health style in elderly stroke patients. MethodsA total of 120 elderly stroke patients were selected as the research objects.General information questionnaire, medical coping style scale (MCMQ), general self-efficacy scale (GSES) and stroke health behavior scale (HBS-SP) were distributed to complete the questionnaire survey.Pearson correlation was used to analyze the coping style, self-efficacy and health style of elderly stroke patients. ResultsThe total score of coping style of the elderly stroke patients was(41.49±4.73) point.The scores of facing dimensions were lower than the national norm (P < 0.01), and the avoidance dimension was higher than the national norm (P < 0.01).The average self-efficacy of the elderly stroke patients was (25.93±3.35) points, and nearly 80% of the patients′ self-efficacy was in the middle and low level.There was a positive correlation between the facing dimension and self-efficacy in elderly stroke patients (P < 0.01), and a negative correlation between avoidance dimension and yielding dimension and self-efficacy (P < 0.05 and P < 0.01).There was a positive correlation between the self-efficacy and the total score of health behavior and each dimension in elderly stroke patients (P < 0.05 to P < 0.01).The facing dimension of the elderly stroke patients was positively correlated with the health behavior and the scores of each dimension (P < 0.05 to P < 0.01), and avoidance and submission were negatively correlated with the total score of health behavior and the scores of each dimension (P < 0.05). ConclusionsThere is a significant correlation among the self-efficacy, coping style and health behavior of elderly stroke patients.Positive coping style and higher self-efficacy are the positive promoting factors of health behavior of elderly stroke patients, and those with higher self-efficacy are more likely to adopt the coping style. -
Key words:
- stroke /
- coping style /
- self-efficacy /
- health behavior /
- elderly
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表 1 老年脑卒中病人应对方式与全国常模比较(x±s;分)
分组 n 面对 回避 屈服 老年脑卒中组 120 16.18±4.59 19.48±2.78 8.71±2.16 全国常模组 701 19.48±3.81 14.44±2.97 8.81±3.17 t — 8.49 17.33 0.33 P — < 0.01 < 0.01 >0.05 表 2 自我效能、应对方式与健康行为相关性分析
健康行为 运动 健康责任 指令 营养 烟酒 服药 自我效能 0.521** 0.427* 0.383* 0.317* 0.265* 0.226* 0.311* 面对 0.544** 0.513** 0.434* 0.362* 0.223* 0.267* 0.361* 回避 -0.172* -0.169* -0.046* -0.138* -0.096* 0.057* -0.054 屈服 -0.368* -0.312* -0.218* -0.178* -0.267* -0.248* -0.233* *P < 0.05,**P < 0.01 -
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