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肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染而引发的非典型性肺炎,好发于儿童群体,主要临床表现为发热、咳嗽,查体可闻及肺部湿啰音[1]。目前儿童肺炎支原体肺炎的治疗以口服大环内酯类抗生素、雾化吸入治疗及中医治疗为主[2],其中雾化吸入治疗操作简单,无创无痛,可令药雾直达病灶发挥治疗作用,快速缓解患儿咳嗽症状,在临床中的应用价值较高。但部分患儿在早期雾化治疗时可出现恐惧心态,或在长期雾化治疗过程中逐步产生抵触情绪[3]。儿童认知多通过外界环境感知和触觉感知获得,对于疼痛性触觉感知多采取回避行为,而肺炎支原体肺炎患儿在治疗期间难免会因治疗或护理产生痛觉感知,从外界环境感知角度着手调节患儿的心理状态,理论上有助于提高患儿对雾化吸入治疗的耐受度和依从性,强化治疗效果,促进病情恢复。目前多数医疗机构的儿科医疗空间设计参考成人医疗空间,环境相对封闭、安静。从患儿体验角度出发,对医疗空间进行童趣化设计,选择合理的颜色搭配,构建多功能空间,布置充满童趣的卡通造型,营造趣味丰富、温馨舒适的就诊环境,有助于缓解患儿在雾化治疗期间的紧张、焦虑以及不适感,减轻长期治疗产生的抵触情绪。本研究探讨儿童医疗空间的童趣化设计对雾化吸入期肺炎支原体肺炎患儿的影响。现作报道。
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干预前2组患儿FVC和FEV1差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿FVC、FEV1均较治疗前升高(P < 0.05),且观察组FVC、FEV1均明显高于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n FVC FEV1 治疗前 观察组 75 1.16±0.31 0.82±0.22 对照组 75 1.25±0.52 0.87±0.24 t — 1.29 1.33 P — >0.05 >0.05 治疗后 观察组 75 1.82±0.62* 1.57±0.64* 对照组 75 1.48±0.34* 1.03±0.51* t — 4.16 5.71 P — < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:*P < 0.05 表 1 2组患儿干预前后肺功能指标比较(x±s;L)
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观察组患儿雾化依从率为93.33%(70/75),明显优于对照组的73.33%(55/75)(P < 0.01)(见表 2)。
分组 n 完全依从 部位依从 部分抵触 完全抵触 总依从 uc P 观察组 75 56(74.67) 14(18.67) 5(6.67) 0(0.00) 70(93.33) 对照组 75 37(49.33) 18(24.00) 12(16.00) 8(10.67) 55(73.33) 3.59 < 0.01 合计 150 93(62.00) 32(21.33) 17(11.33) 8(5.33) 125(83.33) 表 2 2组患儿雾化依从性比较[n;百分率(%)]
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观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P < 0.01)(见表 3)。
分组 n 退热时间 咳嗽消失时间 肺部啰音消失时间 观察组 75 3.13±0.34 3.21±0.86 4.15±0.61 对照组 75 4.19±0.39 5.48±0.76 6.07±0.30 t — 17.74 17.13 24.46 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 3 2组患儿症状缓解时间比较(x±s;d)
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观察组患儿治疗有效率为92.00%(69/75),明显优于对照组的82.67%(62/75)(P < 0.01)(见表 4)。
分组 n 治愈 显效 无效 总有效 uc P 观察组 75 35(46.67) 34(45.33) 6(8.00) 69(92.00) 对照组 75 20(26.67) 42(56.00) 13(17.33) 62(82.67) 2.73 < 0.01 合计 150 55(36.67) 76(50.67) 19(12.67) 131(87.33) 表 4 2组患儿临床疗效比较[n;百分率(%)]
基于儿童医疗空间童趣化设计的专项护理对雾化吸入期肺炎支原体肺炎患儿的影响
Effect of special nursing based on childlike design of children's medical space on children with mycoplasma pneumonia during atomization inhalation period
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摘要:
目的探讨基于儿童医疗空间的童趣化设计的专项护理对雾化吸入期肺炎支原体肺炎患儿的影响。 方法选取行雾化吸入治疗的肺炎支原体肺炎患儿150例,其中未对儿科病房进行改造时期收治的75例患儿设为对照组,儿童医疗空间童趣化设计改造儿科病房后收治的75例患儿设为观察组。对照组给予常规治疗及护理;观察组在对照组基础上,给予儿童医疗空间童趣化设计及专项护理。干预1周后比较2组患儿的肺功能指标变化、雾化依从性变化、症状缓解时间及临床疗效。 结果治疗前2组患儿用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积(FEV1)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿FVC、FEV1均较治疗前改善(P < 0.05),且观察组FVC、FEV1均明显优于对照组(P < 0.01)。观察组患儿雾化依从率为93.33%(70/75),明显优于对照组的73.33%(55/75)(P < 0.01)。观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P < 0.01)。观察组患儿治疗有效率为92.00%(69/75),明显优于对照组的82.67%(62/75)(P < 0.01)。 结论基于儿童医疗空间童趣化设计的专项护理有助于促进雾化吸入期支原体肺炎患儿肺功能改善,提高雾化吸入依从性,缩短症状缓解时间,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。 -
关键词:
- 肺炎支原体肺炎 /
- 小儿 /
- 雾化吸入 /
- 儿童医疗空间童趣化设计
Abstract:ObjectiveTo explore the influence of special nursing based on childlike design of children's medical space on children with mycoplasma pneumonia during atomization inhalation period. MethodsOne hundred and fifty children with mycoplasma pneumonia treated by atomization inhalation were selected.Among them, 75 children treated during the period which the pediatric ward has not been transformed were set as control group, while the other 75 children treated after the transformation of ward room were set as observation group.The control group was given routine treatment and nursing.The observation group was given childlike design and special nursing of children's medical space on the basis of the control group.After 1 week of treatment, the changes of pulmonary function indexes, atomization compliance, symptom relief time and clinical efficacy were compared between the two groups. ResultsThere was no significant difference in forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) between the two groups before treatment (P>0.05).After treatment, FVC and FEV1 in the two groups were improved compared with those before treatment(P < 0.05), and FVC and FEV1 in the observation group was significantly higher than those in the control group(P < 0.01).The atomization compliance rate of children in the observation group was 93.33%(70/75), which was significantly better than 73.33% (55/75) in the control group (P < 0.01).The fever abatement time, cough disappearance time and lung rale disappearance time of children in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.01).The effective rate of the observation group was 92.00% (69/75), which was significantly better than 82.67% (62/75) of the control group (P < 0.01). ConclusionsThe special nursing based on childlike design of children's medical space can have a positive impact on children with mycoplasma pneumonia during compression atomization inhalation, promote the improvement of pulmonary function, improve the compliance of atomization inhalation, shorten the time of symptom relief, and improve the clinical treatment effect, which is worthy of clinical application. -
表 1 2组患儿干预前后肺功能指标比较(x±s;L)
分组 n FVC FEV1 治疗前 观察组 75 1.16±0.31 0.82±0.22 对照组 75 1.25±0.52 0.87±0.24 t — 1.29 1.33 P — >0.05 >0.05 治疗后 观察组 75 1.82±0.62* 1.57±0.64* 对照组 75 1.48±0.34* 1.03±0.51* t — 4.16 5.71 P — < 0.01 < 0.01 组内配对t检验:*P < 0.05 表 2 2组患儿雾化依从性比较[n;百分率(%)]
分组 n 完全依从 部位依从 部分抵触 完全抵触 总依从 uc P 观察组 75 56(74.67) 14(18.67) 5(6.67) 0(0.00) 70(93.33) 对照组 75 37(49.33) 18(24.00) 12(16.00) 8(10.67) 55(73.33) 3.59 < 0.01 合计 150 93(62.00) 32(21.33) 17(11.33) 8(5.33) 125(83.33) 表 3 2组患儿症状缓解时间比较(x±s;d)
分组 n 退热时间 咳嗽消失时间 肺部啰音消失时间 观察组 75 3.13±0.34 3.21±0.86 4.15±0.61 对照组 75 4.19±0.39 5.48±0.76 6.07±0.30 t — 17.74 17.13 24.46 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 表 4 2组患儿临床疗效比较[n;百分率(%)]
分组 n 治愈 显效 无效 总有效 uc P 观察组 75 35(46.67) 34(45.33) 6(8.00) 69(92.00) 对照组 75 20(26.67) 42(56.00) 13(17.33) 62(82.67) 2.73 < 0.01 合计 150 55(36.67) 76(50.67) 19(12.67) 131(87.33) -
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