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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)为糖尿病常见慢性微血管并发症,现已成为终末期肾病首要因素,同时也是2型糖尿病病人主要死亡原因[1-3]。目前,临床治疗DN尚无特效疗法,通常采取对症治疗、低蛋白膳食、合理运动、抗凝、抗氧化及应用血管紧张素转换酶受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,虽可取得一定效果,但无法令人满意[4-5]。中医中药在治疗DN方面具有悠久历史,中医认为DN属“消渴”范畴,由糖尿病发展而来,久病及肾,久病多虚、多瘀,脾肾气虚、痰瘀交阻为其基本病机,特点为本虚标实[6]。基于此,本研究对DN病人首次予以经验方剂生脉地黄汤以滋阴补气、养肾固中、化瘀清痰,配合中药保留灌肠疗法以通腹泻浊祛湿,分析其对病人肾血管内皮功能及血清基质金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)水平的影响。现将结果作一报道。
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本研究经我院医学伦理委员会审核批准,选取2018年1月至2020年1月我院100例DN病人。纳入标准:(1)均符合《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行版)》中DN相关诊断标准[7];(2)糖尿病临床分期Ⅲ~Ⅳ期;(3)病人或其家属知情同意本研究,并自愿签署同意书。排除标准:(1)合并心、肝、肺等重要脏器功能障碍;(2)纳入研究前1个月内患糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染;(3)纳入研究前1个月内接受其他中药治疗;(4)妊娠期、哺乳期女性;(5)合并神经功能疾病或认知功能障碍。应用简单随机化分为3组,观察组34例,对照A、B组均33例。3组性别、年龄、糖尿病病程、DN肾病病程、临床分期资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 1),具有可比性。
分组 n 男 女 年龄/岁 糖尿病病程/年 糖尿病肾病病程/年 临床分期 Ⅲ期 Ⅳ期 观察组 34 20 14 63.52±6.74 5.94±2.14 3.32±0.75 19 15 对照A组 33 18 15 64.26±6.82 6.52±2.08 3.47±0.81 20 13 对照B组 33 20 13 63.29±6.30 7.02±2.57 3.52±0.76 19 14 F — 0.26* 0.19 1.90 0.61 0.16* P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — — 43.892 5.164 0.598 — *示χ2值 表 1 3组临床资料对比(x±s)
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3组均予以常规治疗,(1)日常生活干预,健康行为宣教,无糖、低脂、低盐饮食,并限制蛋白质摄入,适当运动;(2)控制血糖,予以二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023370)治疗,初始剂量为0.25 g,3次/天,根据血糖水平可适当增加用量至2 g/d;(3)控制血压,予以厄贝沙坦片(海正辉瑞制药有限公司,国药准字H20000516)治疗,150 mg/d;(4)控制血脂,予以阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,国药准字J20070060)治疗,10 mg/d。于此基础上,对照A组予以生脉地黄汤加减治疗,组方:太子参30 g、熟地24 g、山药24 g、丹参24 g、山萸肉15 g、沙苑子15 g、云苓15 g、菟丝子15 g、麦冬15 g、桃仁12 g、牡丹皮12 g、五味子10 g,水肿重者加泽泻15 g、车前子12 g;出汗多者加生黄芪60 g、当归10 g;肢体寒冷者加肉桂10 g、洋火叶10 g,以上药物每天1剂,以水煎煮,取汁300 mL,分早晚两次服用,3个月为1疗程。对照B组予以中药保留灌肠疗法治疗,灌肠方:茜草30 g、龙骨30 g、蒲公英30 g、牡蛎30 g、大黄15 g,每次200 mL,保留30~60 min,1次/天,2周为1个疗程,休息1~2 d,连续治疗6个疗程。观察组予以生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗,生脉地黄汤加减、中药保留灌肠疗法用法、用量、疗程均同对照A、B组。
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3组病人均于空腹状态下、餐后2 h抽取静脉血标本,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG),免疫透视比浊法测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿白蛋白水平,苦味酸法测定血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平,酶联免疫吸附法测定血清尿素氮(urea nitrogen,BUN)、TIMP-1、TGF-β1、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平,24 h尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)=尿白蛋白浓度×24 h尿液总量/60 min×24 h,试剂盒均购自北京晶美生物工程有限公司,操作严格遵循试剂盒说明书进行。同时采用彩色超声(美国GE公司,LOGIQ-500型)及7.0线阵探头探测4 cm,同步记录心电图,每次分别记录3个心动周期取其平均值。受试者测试前休息15 min,测定基础值(D0)后进行反应性充血试验,测量肱动脉内径(D1)。动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)变化以百分比表示,FMD=(D1-D0)/D0×100%,当FMD < 10%时判定内皮损害。
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(1) 临床疗效。疗效判定标准为,临床控制:24 h尿蛋白定量正常,或尿常规检查蛋白转阴;尿沉渣红细胞计数正常,或尿常规检查红细胞素正常;肾功能正常;显效:24 h尿蛋白减少>60%,或尿常规检查蛋白减少2个“+”;尿沉渣红细胞数减少>40%,尿常规检查红细胞减少2个“+”;肾功能基本正常;有效:24 h尿蛋白减少 < 60%,或尿常规检查蛋白减少1个“+”;尿沉渣红细胞数减少 < 40%,尿常规检查红细胞减少1个“+”;肾功能有所改善;无效:未达到上述标准。显效、临床控制、有效并入总有效[8]。(2)中医证候积分。参考《糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准》将病人恶心呕吐、头晕、遍身水肿、舌质黯淡、小便不利、苔白厚腻、脉沉弦等7项内容,以4级评分法评估,每项0~3分,分值越高,症状越严重[9]。(3)治疗前、治疗1、3个月后FBG、2 hPG、HbA1c水平。(4)治疗前、治疗1、3个月后BUN、UAER、SCr水平。(5)治疗前、治疗1、3个月后ET-1、sICAM-1、FMD水平。(6)治疗前、治疗1、3个月后血清TIMP-1、TGF-β1水平。
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采用t检验、方差分析和χ2检验。
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观察组治疗总有效率高于对照A、B组(P < 0.05),对照A、B组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)(见表 2)。
分组 n 临床控制 显效 有效 无效 总有效 观察组 34 15(44.12) 13(38.24) 5(14.71) 1(2.94) 33(97.06) 对照A组 33 9(27.27) 10(30.30) 6(18.18) 8(24.24) 25(75.76)* 对照B组 33 7(21.21) 11(33.33) 5(15.15) 10(30.30) 23(69.70)* χ2 — — — — — 9.03 P — — — — — < 0.05 注:与观察组比较*P < 0.05 表 2 3组临床疗效对比[n;百分率(%)]
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治疗前,3组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组中医证候积分低于对照A、B组(P < 0.01),对照A、B组差异无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。
分组 n 治疗前 治疗1个月 治疗3个月 观察组 34 16.94±2.58 10.21±2.17 4.28±1.37 对照A组 33 17.12±3.04 12.07±2.09** 7.26±1.59** 对照B组 33 16.52±2.97 12.78±2.15** 7.92±1.75** F — 0.38 12.96 50.96 P — > 0.05 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 8.223 4.568 2.483 注:与观察组比较**P < 0.01 表 3 3组中医证候积分对比(x±s;分)
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3组治疗前FBG、2 hPG、HbA1c水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,FBG、2 hPG、HbA1c水平: 观察组 < 对照A组 < 对照B组(P < 0.05)(见表 4)。
分组 n FBG/(mmol/L) 2 hPG/(mmol/L) HbA1c/% 治疗前 观察组 34 9.52±2.07 14.73±4.15 9.17±2.06 对照A组 33 9.37±2.12* 15.12±4.09* 9.26±2.14 对照B组 33 9.49±2.10*△ 15.67±3.98*△ 9.31±2.15 F — 0.05 0.45 0.04 P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — 4.395 16.603 4.479 治疗1个月 观察组 34 7.24±1.16 9.12±3.07 7.01±1.05 对照A组 33 8.16±1.25* 10.74±3.16* 7.96±1.12* 对照B组 33 8.89±1.32*△ 12.07±3.21*△ 8.67±1.15*△ F — 14.81 7.39 18.99 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 1.548 9.900 1.225 治疗3个月 观察组 34 5.78±0.79 7.21±2.07 5.89±0.74 对照A组 33 6.74±0.94* 8.32±2.14* 6.34±0.78* 对照B组 33 7.68±0.99*△ 9.87±2.26*△ 7.25±0.82*△ F — 34.19 12.83 26.31 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 0.884 4.653 0.609 注:与观察组比较*P < 0.05;与对照A组比较△P < 0.05 表 4 3组血糖水平比较(x±s)
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3组治疗前BUN、UAER、SCr水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组BUN、UAER、SCr水平均低于对照A、B组(P < 0.05),对照A组BUN、UAER、SCr水平低于对照B组(P < 0.05)(见表 5)。
分组 n BUN/(mmol/L) UAER/(μg/min) SCr/(μmol/L) 治疗前 观察组 34 29.12±9.24 168.62±25.37 104.36±16.98 对照A组 33 30.25±9.72 170.45±30.12 105.29±17.12 对照B组 33 31.27±9.56 169.41±28.19 106.23±17.26 F — 0.43 0.04 0.10 P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — 90.365 780.418 293.058 治疗1个月 观察组 34 20.78±6.12* 105.36±19.23* 88.57±10.75* 对照A组 33 24.06±6.07△ 125.41±20.37△ 94.26±10.31△ 对照B组 33 27.12±6.04 141.84±23.27 99.84±10.12 F — 9.12 25.36 9.83 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 36.932 441.329 108.168 治疗3个月 观察组 34 15.69±5.74* 77.31±17.62* 77.31±9.26* 对照A组 33 18.74±6.01△ 86.69±18.29△ 86.21±10.27△ 对照B组 33 23.96±6.25 101.27±20.15 92.41±11.29 F — 16.22 13.92 18.23 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 36.012 349.926 106.017 q检验:与对照组比较*P < 0.05;与对照组B组比较△P < 0.05 表 5 3组肾功能指标水平对比(x±s)
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治疗前3组ET-1、sICAM-1、FMD水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组ET-1、sICAM-1、FMD水平低于对照A、B组(P < 0.05),对照A组ET-1、sICAM-1、FMD水平低于对照B组(P < 0.05)(见表 6)。
分组 n ET-1(ng/L) sICAM-1(μg/L) FMD/% 治疗前 观察组 34 219.63±50.46 590.74±78.52 7.52±1.42 对照A组 33 220.49±52.37 578.21±75.69 7.49±1.38 对照B组 33 215.94±49.87 575.94±78.26 7.45±1.40 F — 0.08 0.36 0.02 P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — 2 591.477 6 007.971 1.961 治疗1个月 观察组 34 114.27±30.25 420.37±65.38 10.07±1.25 对照A组 33 131.25±30.94 459.87±62.41 9.32±1.26 对照B组 33 159.84±32.98 501.36±65.37 8.41±1.47 F — 17.97 13.24 13.08 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 985.937 4148.905 1.768 治疗3个月 观察组 34 64.98±15.27 360.21±50.41 11.92±1.37 对照A组 33 72.08±16.24 388.26±52.17 11.12±1.42 对照B组 33 81.94±16.94 415.29±54.26 10.34±1.35 F — 8.36 9.30 11.14 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 261.002 2733.670 1.877 *P < 0.05, △P < 0.05 表 6 3组肾血管内皮功能指标对比(x±s)
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治疗前3组血清TIMP-1、TGF-β1水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组血清TIMP-1、TGF-β1水平低于对照A、B组(P < 0.05),对照A组血清TIMP-1、TGF-β1水平低于对照B组(P < 0.05)(见表 7)。
分组 n TIMP-1 TGF-β1 治疗前 观察组 34 367.29±75.62 236.41±52.37 对照A组 33 365.84±74.28 240.37±55.34 对照B组 33 372.14±75.36 245.37±52.41 F — 0.06 0.24 P — > 0.05 > 0.05 MS组内 — 5 639.169 2 849.533 治疗1个月 观察组 34 296.37±50.37 167.69±40.23 对照A组 33 322.74±49.21 190.41±45.23 对照B组 33 347.82±50.26 215.36±47.82 F — 8.89 9.61 P — < 0.01 < 0.01 MS组内 — 2 495.378 1 979.888 治疗3个月 观察组 34 254.41±43.78 113.48±33.25 对照A组 33 280.14±45.23 130.25±34.26 对照B组 33 308.26±44.37 149.32±35.98 F — 12.29 9.04 P — < 0.01 < 0.01 MS组内 — 1 976.424 1 190.406 *P < 0.05, △P < 0.05 表 7 3组血清TIMP-1、TGF-β1水平对比(x±s;μg/L)
生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期病人的疗效观察
Observation on the curative effect of Shengmai Dihuang Decoction combined with retention enema of traditional Chinese medicine on treating stage Ⅲ- Ⅳ patients with diabetic nephropathy
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摘要:
目的探讨生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ~Ⅳ期病人的疗效及对病人肾血管内皮功能、血清基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。 方法选取100例Ⅲ~Ⅳ期DN病人作为研究对象,随机分为3组,观察组34例,对照A组33例,对照B组33例。3组均予以常规西医治疗,于此基础上,对照A组予以生脉地黄汤加减治疗,对照B组予以中药保留灌肠疗法治疗,观察组予以生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗。观察对比3组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)]、肾血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)]、血清TIMP-1、TGF-β1水平。 结果观察组治疗总有效率97.06%,高于对照A组75.76%、B组69.70%(P < 0.05);治疗1、3个月后,观察组中医证候积分低于对照A、B组(P < 0.05);治疗1、3个月后,FBG、2hPG、HbAlc、BUN、UAER、SCr、ET-1、sICAM-1、FMD、TIMP-1、TGF-β1水平: 观察组 < 对照A组 < 对照B组(P < 0.05)。 结论DNⅢ~Ⅳ期病人予以生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗,可显著改善病人症状、体征,降低血糖水平,促进肾功能及肾血管内皮功能恢复,调节血清TIMP-1、TGF-β1水平,进一步提高临床治疗效果。 Abstract:ObjectiveTo investigate the curative effect of Shengmai Dihuang Decoction combined with retention enema therapy of traditional Chinese medicine on the treatment of patients with diabetic nephropathy(DN) stage Ⅲ-Ⅳ, the renal vascular endothelial function, the serum tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1(TIMP-1) and transforming growth factor-β1(TGF-β1). MethodsA total of 100 patients with stage Ⅲ-Ⅳ DN were selected as the research objects, and they were randomly divided into 3 groups, with 34 cases in the observation group, 33 cases in the control group A, and 33 cases in the control group B.ALL groups were treated with conventional Western medicine.On this basis, the control group A was treated with Shengmai Dihuang Decoction, the control group B was treated with traditional Chinese medicine retention enema therapy, and the observation group was treated with Shengmai Dihuang Decoction combined with traditional Chinese medicine retention enema therapy.The clinical efficacy, TCM syndrome scores before and after treatment, blood glucose indicators [fasting blood glucose(FBG), 2 h postprandial blood glucose(2hPG), glycosylated hemoglobin(HbAlc)], renal function indicators [serum creatinine(SCr), urea nitrogen(BUN), 24-hour urinary protein excretion rate(UAER)], renal vascular endothelial function indexes [endothelin-1(ET-1), soluble intercellular adhesion molecule-1(sICAM-1), arterial blood flow media Guided endothelium-dependent relaxation function(FMD)], serum TIMP-1, TGF-β1 levels were observed and compared in the three groups. ResultsThe total effective rate of treatment in the observation group was 97.06%, which was higher than the control group A(75.76%), and the control group B 69.70%(P < 0.05);after 1 and 3 months of treatment, the observation group's TCM syndrome score was lower than that in the control group A and B(P < 0.05).After 1, 3 months of treatment, FBG, 2hPG, HbAlc, BUN, UER, SCr, ET-1, sICAM-1, FMD, TIMP-1, TGF-β1 levels: observation group < control group A < Control group B(P < 0.05). ConclusionsThe treatment of patients with DNⅢ-Ⅳ stage of Shengmai Dihuang Decoction combined with traditional Chinese medicine retention enema therapy can significantly improve the symptoms and signs of patients, reduce blood glucose levels, promote the recovery of renal function and renal vascular endothelial function, and regulate serum TIMP-1 and TGF-β1 level, which further improves the clinical treatment effect. -
表 1 3组临床资料对比(x±s)
分组 n 男 女 年龄/岁 糖尿病病程/年 糖尿病肾病病程/年 临床分期 Ⅲ期 Ⅳ期 观察组 34 20 14 63.52±6.74 5.94±2.14 3.32±0.75 19 15 对照A组 33 18 15 64.26±6.82 6.52±2.08 3.47±0.81 20 13 对照B组 33 20 13 63.29±6.30 7.02±2.57 3.52±0.76 19 14 F — 0.26* 0.19 1.90 0.61 0.16* P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — — 43.892 5.164 0.598 — *示χ2值 表 2 3组临床疗效对比[n;百分率(%)]
分组 n 临床控制 显效 有效 无效 总有效 观察组 34 15(44.12) 13(38.24) 5(14.71) 1(2.94) 33(97.06) 对照A组 33 9(27.27) 10(30.30) 6(18.18) 8(24.24) 25(75.76)* 对照B组 33 7(21.21) 11(33.33) 5(15.15) 10(30.30) 23(69.70)* χ2 — — — — — 9.03 P — — — — — < 0.05 注:与观察组比较*P < 0.05 表 3 3组中医证候积分对比(x±s;分)
分组 n 治疗前 治疗1个月 治疗3个月 观察组 34 16.94±2.58 10.21±2.17 4.28±1.37 对照A组 33 17.12±3.04 12.07±2.09** 7.26±1.59** 对照B组 33 16.52±2.97 12.78±2.15** 7.92±1.75** F — 0.38 12.96 50.96 P — > 0.05 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 8.223 4.568 2.483 注:与观察组比较**P < 0.01 表 4 3组血糖水平比较(x±s)
分组 n FBG/(mmol/L) 2 hPG/(mmol/L) HbA1c/% 治疗前 观察组 34 9.52±2.07 14.73±4.15 9.17±2.06 对照A组 33 9.37±2.12* 15.12±4.09* 9.26±2.14 对照B组 33 9.49±2.10*△ 15.67±3.98*△ 9.31±2.15 F — 0.05 0.45 0.04 P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — 4.395 16.603 4.479 治疗1个月 观察组 34 7.24±1.16 9.12±3.07 7.01±1.05 对照A组 33 8.16±1.25* 10.74±3.16* 7.96±1.12* 对照B组 33 8.89±1.32*△ 12.07±3.21*△ 8.67±1.15*△ F — 14.81 7.39 18.99 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 1.548 9.900 1.225 治疗3个月 观察组 34 5.78±0.79 7.21±2.07 5.89±0.74 对照A组 33 6.74±0.94* 8.32±2.14* 6.34±0.78* 对照B组 33 7.68±0.99*△ 9.87±2.26*△ 7.25±0.82*△ F — 34.19 12.83 26.31 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 0.884 4.653 0.609 注:与观察组比较*P < 0.05;与对照A组比较△P < 0.05 表 5 3组肾功能指标水平对比(x±s)
分组 n BUN/(mmol/L) UAER/(μg/min) SCr/(μmol/L) 治疗前 观察组 34 29.12±9.24 168.62±25.37 104.36±16.98 对照A组 33 30.25±9.72 170.45±30.12 105.29±17.12 对照B组 33 31.27±9.56 169.41±28.19 106.23±17.26 F — 0.43 0.04 0.10 P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — 90.365 780.418 293.058 治疗1个月 观察组 34 20.78±6.12* 105.36±19.23* 88.57±10.75* 对照A组 33 24.06±6.07△ 125.41±20.37△ 94.26±10.31△ 对照B组 33 27.12±6.04 141.84±23.27 99.84±10.12 F — 9.12 25.36 9.83 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 36.932 441.329 108.168 治疗3个月 观察组 34 15.69±5.74* 77.31±17.62* 77.31±9.26* 对照A组 33 18.74±6.01△ 86.69±18.29△ 86.21±10.27△ 对照B组 33 23.96±6.25 101.27±20.15 92.41±11.29 F — 16.22 13.92 18.23 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 36.012 349.926 106.017 q检验:与对照组比较*P < 0.05;与对照组B组比较△P < 0.05 表 6 3组肾血管内皮功能指标对比(x±s)
分组 n ET-1(ng/L) sICAM-1(μg/L) FMD/% 治疗前 观察组 34 219.63±50.46 590.74±78.52 7.52±1.42 对照A组 33 220.49±52.37 578.21±75.69 7.49±1.38 对照B组 33 215.94±49.87 575.94±78.26 7.45±1.40 F — 0.08 0.36 0.02 P — > 0.05 > 0.05 > 0.05 MS组内 — 2 591.477 6 007.971 1.961 治疗1个月 观察组 34 114.27±30.25 420.37±65.38 10.07±1.25 对照A组 33 131.25±30.94 459.87±62.41 9.32±1.26 对照B组 33 159.84±32.98 501.36±65.37 8.41±1.47 F — 17.97 13.24 13.08 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 985.937 4148.905 1.768 治疗3个月 观察组 34 64.98±15.27 360.21±50.41 11.92±1.37 对照A组 33 72.08±16.24 388.26±52.17 11.12±1.42 对照B组 33 81.94±16.94 415.29±54.26 10.34±1.35 F — 8.36 9.30 11.14 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 MS组内 — 261.002 2733.670 1.877 *P < 0.05, △P < 0.05 表 7 3组血清TIMP-1、TGF-β1水平对比(x±s;μg/L)
分组 n TIMP-1 TGF-β1 治疗前 观察组 34 367.29±75.62 236.41±52.37 对照A组 33 365.84±74.28 240.37±55.34 对照B组 33 372.14±75.36 245.37±52.41 F — 0.06 0.24 P — > 0.05 > 0.05 MS组内 — 5 639.169 2 849.533 治疗1个月 观察组 34 296.37±50.37 167.69±40.23 对照A组 33 322.74±49.21 190.41±45.23 对照B组 33 347.82±50.26 215.36±47.82 F — 8.89 9.61 P — < 0.01 < 0.01 MS组内 — 2 495.378 1 979.888 治疗3个月 观察组 34 254.41±43.78 113.48±33.25 对照A组 33 280.14±45.23 130.25±34.26 对照B组 33 308.26±44.37 149.32±35.98 F — 12.29 9.04 P — < 0.01 < 0.01 MS组内 — 1 976.424 1 190.406 *P < 0.05, △P < 0.05 -
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