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能力本位教育是“以能力为基础的教育”,最早起源于美国。20世纪90年代引入我国,最早应用于职业教育领域,并得到充分肯定。其核心思想是培养出满足岗位需要的职业综合能力,更好地适应岗位要求[1]。近年来,教育改革的不断推进,使人们对能力本位教育的认识也更加深入,其方法也被应用到更多学科领域,如医学教育等。
医学是一门实践性很强的学科,如何培养出适应临床岗位能力的医生是当前医学教育迫切需要解决的问题。目前住院医生规范化培训(规培)是医学生从事临床医师工作必经途径,在培养方法上大多数规培基地采用临床相关科室轮转和传统授课相结合模式。规培学员往往是被动学习,主动参与程度不高,加之临床工作繁忙,老师理论教学时间相对较短,且各学科知识更新较快,需要讲授的内容较多,造成学员很难在短时间内消化吸收,严重影响学习效果[2],胜任临床岗位能力也大打折扣。而能力本位教育是从职业岗位的实际需要出发,通过确定能力目标和对岗位所需要的能力进行培训,组织相关的教学人员采用合适的教学方法组织教学并进行考核,从而使受教育者具备从事该工作的能力。在国外,能力本位教育模式已经在护理教育中广泛应用,且取得良好的应用效果[3-4]。因此本研究对我院内科专业基地的规培学员采用能力本位视角下微信平台联合CBL教学的混合教学模式进行培训,经过一年实践,取得较好的教学效果。现作报道。
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出科考核方面,观察组规培学员在临床病例分析和理论知识考核均优于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 临床病例分析能力 理论知识考核 观察组 30 35.18±2.65 36.56±2.38 对照组 30 31.36±3.10 32.80±2.24 t — 5.13 6.30 P — < 0.01 < 0.01 表 1 2组规培学员考试成绩比较(x±s;分)
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观察组规培学员在对临床疾病的诊断能力、临床实际问题的解决能力、临床思维能力、诊疗方法的规范化选择能力和对病人的临床人文关怀能力提高得分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)(见表 2)。
分组 n 对临床疾病的诊断能力 临床实际问题的解决能力 临床思维能力 诊疗方法的规范化选择能力 临床人文关怀能力 观察组 30 18.83±2.79 18.50±2.93 18.66±2.87 18.17±3.02 17.50±3.60 对照组 30 15.17±3.53 15.33±4.07 15.67±3.82 15.50±3.95 14.83±4.91 t — 4.46 3.46 3.43 2.94 2.75 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.05 < 0.05 表 2 2组规培学员能力提高结果比较(x±s;分)
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观察组规培学员总体满意度(93.33%)优于对照组(73.33%)(P < 0.05)(见表 3)。
分组 n 很满意 满意 一般 不满意 总满意
[n;百分率(%)]χ2 P 观察组 30 24 4 2 0 28(93.33) 对照组 30 19 3 5 3 22(73.33) 4.32 < 0.05 合计 60 43 7 7 3 52(86.67) 表 3 2组规培学员对带教方法的满意度调查比较
能力本位视角下混合教学模式在内科学住院医师规培中的应用
Application of mixed teaching mode in internal medicine resident training from the perspective of ability standard
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摘要:
目的探讨能力本位视角下微信群联合基于案例教学法(CBL)混合教学模式在内科学住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。 方法选取在蚌埠医学院第一附属医院内科专业基地规培的规培学员60名,其中2019级30名,2020级30名。随机分为能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式组(观察组)和传统带教组(对照组),每组30人。经过1学年的带教,对所有规培学员按能力本位教育下的要求进行教学效果考核,包括临床及理论知识考核,并对临床能力有无提高和规培学员进行满意度调查。 结果观察组规培学员在临床病例分析能力和理论知识考核方面均优于对照组(P < 0.01);观察组规培学员在对临床疾病的诊断能力、临床实际问题的解决能力、临床思维能力、诊疗方法的规范化选择能力和对病人的临床人文关怀能力5个方面均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组规培学员对带教的满意度93.3%优于对照组的73.33%(P < 0.05)。 结论能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式能够激发规培学员的主动参与性,师生互动性好;能够提高规培学员的临床思维能力和独立解决临床实际问题的能力,从而更好地适应临床工作。 Abstract:ObjectiveTo explore the application effect of WeChat group combined with case-based learning(CBL) mixed teaching mode in The standardized training of internal medicine residents from the perspective of ability standard. MethodsThe 60 regular training students were selected from the internal medicine regular training base in The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, including 30 students in grade 2019 and 30 in grade 2020.These students were randomly divided into WeChat group combined with CBL mixed teaching mode group (observation group) and traditional teaching group (control group) from the perspective of ability standard, 30 students in each group.After teaching for one academic year, the teaching effect of all training students was evaluated according to the requirements of the ability-based education, including the assessment of clinical and theoretical knowledge and the improvement of clinical ability, the satisfaction of regular training students was also investigated. ResultsThe clinical analysis ability and theoretical knowledge examination were improved in the regular training students from the observation group than those from the control group (P < 0.01).For these five aspects ability—the ability to diagnose clinical diseases, the ability to solve clinical practical problems, the ability of clinical thinking, the ability to standardize the selection of diagnosis and treatment methods and the ability of clinical humanistic care for patients, these abilities improvement in the regular training students from the observation group was better than those from the control group (P < 0.05 to P < 0.01).The teaching satisfaction of the regular training students in the observation group was also better than that in the control group (P < 0.05). ConclusionsThe mixed teaching mode of WeChat group combined with CBL from the perspective of ability standard can stimulate the active participation of these regular training students, and the interaction between teachers and students is good, it can improve the clinical thinking ability and independent solving clinical practical problems ability, so as to better adapt to clinical work. -
Key words:
- medical education /
- ability-based education /
- WeChat group /
- case-based learning /
- standardized training
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表 1 2组规培学员考试成绩比较(x±s;分)
分组 n 临床病例分析能力 理论知识考核 观察组 30 35.18±2.65 36.56±2.38 对照组 30 31.36±3.10 32.80±2.24 t — 5.13 6.30 P — < 0.01 < 0.01 表 2 2组规培学员能力提高结果比较(x±s;分)
分组 n 对临床疾病的诊断能力 临床实际问题的解决能力 临床思维能力 诊疗方法的规范化选择能力 临床人文关怀能力 观察组 30 18.83±2.79 18.50±2.93 18.66±2.87 18.17±3.02 17.50±3.60 对照组 30 15.17±3.53 15.33±4.07 15.67±3.82 15.50±3.95 14.83±4.91 t — 4.46 3.46 3.43 2.94 2.75 P — < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.05 < 0.05 表 3 2组规培学员对带教方法的满意度调查比较
分组 n 很满意 满意 一般 不满意 总满意
[n;百分率(%)]χ2 P 观察组 30 24 4 2 0 28(93.33) 对照组 30 19 3 5 3 22(73.33) 4.32 < 0.05 合计 60 43 7 7 3 52(86.67) -
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