微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

徐久平; 邵明峰; 华和园; 余子强; 邹建安; 陈久发

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

徐久平 , 邵明峰 , 华和园 , 余子强 , 邹建安 , 陈久发

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2013, 37 > 8: (956-958,961)

引用本文:

Citation:

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

1.
安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科, 230031

作者简介: 徐久平(1977－)，男，主治医师

基金项目:

Comparison of minimal and standard percutaneous nephrolithotomy in treatment of complex renal calculi

1.
Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei Anhui 230031, China

摘要: 目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例。比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等。结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P0. 01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(0. 05)。结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异。
- 肾结石 /
- 经皮肾镜取石术 /
- 微通道 /
- 标准通道
Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy( MPCNL) and standard percutaneous nephrolithotomy( PCNL) in the treatment of complex renal calculi. Methods: The clinical data of 96 patients with complex renal calculi who had been treated by PCNL or MPCNL were analyzedretrospectively. Among the 51 cases in the MPCNL group， 23 had staghorn calculi and 28 multiple calculi; while in the PCNL group， 21 had staghorn calculi and 24 multiple calculi. The operation time，blood transfusion rate， calculus clearance rate， complications and postoperative hospital day were compared between the two groups. Results: The average operation time in the MPCNL group was significantly longer than that in the PCNL group( P ＜ 0. 01) . There was no statistical difference in the calculus clearance rate，blood transfusion rate，complications or postoperative hospital day between the two groups( P ＞ 0. 05) . Conclusions: Both MPCNL and PCNL have the advantages of high calculus clearance rate，quick recovery， short hospital day and few complications. The clinical efficacy and safety of MPCNL and PCNL are not significantly different.
- renal calculi /
- percutaneous nephrolithotomy /
- minimal tract /
- standard tract

[2] Akman T，Sari E，Binbay M，et al. Comparison of outcomes after percutaneous nephrolithotomy of staghorn calculi in those with single and multiple accesses[J]. J Endourol，2010，24 (6 ) :955 － 960.
[2]	那彦群，叶章群，孙光. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社，2011: 218.
[3] Kara C，Resorlu B，Bayindir M，et al. A randomized comparison of totally tubeless and standard percutaneous nephrolithotomy in elderly patients[J]. Urology，2010，76(2) : 289 － 293.
[4] Li LY，Gao X，Yang M，et al. Does a smaller tract in percutaneous nephrolithotomy contribute to less invasiveness A prospective comparative study[J]. Urology，2010，75(1) : 56 － 61.
[5] Lahme S，Zimmermanns V，Hochmuth A，et al. Minimally invasive PCNL(mini-perc) . Alternative treatment modality or replacement of conventional PCNL[J]. J Urol，2008，47(5) : 563 － 568.
[6] Morris DS，Wei JT，Taub DA，et al. Temporal trends in the use of percutaneous nephrolithotomy[J]. J Urol，2006，17(5) : 1731 －1736.
[7] Zhong W，Zeng G，Wu K，et al. Does a smaller tract in percutaneous nephrolithotomy contribute to high renal pelvic pressure and postoperative fever? [J]. J Endourol，2008，22(9) : 2147 － 2151.
[8] Liatsikos EN，Kapoor R，Lee B，et al. Angular percutaneous renal access. Multiple tracts through a single inscision for staghorn calculous treatment in a single session[J]. Eur Urol，2005，48(5) : 832 － 837.
[9] Turna B，Nazli O，Demiryoguran S，et al. Percutaneous nephrolithotomy: variables that influence hemorrhage [J]. Urology，2007，69(4) : 603 － 607.
[10] Akman T，Binbay M，Sari E，et al. Factors affecting bleeding during percutaneous nephrolithotomy: single surgeon experience[J]. J Endourol，2011，25(2) : 327 － 333.
[11] Yaycioglu O，Egllmez T，Gul U，et al. Percutaneous nephrolithotomy in patients with normal versus impaired renal function[J]. Urol Res， 2007，35(2) : 101 － 105.

[1]	李奔 , 张华 , 杨庆峰 , 朱铁军 , 杨涛 , 杨辉 , 刘坤 . 经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石32例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(8): 1093-1094.
[2]	项立波 , 何炜 , 江敦勤 , 陈弓 , 王华 , 方勇 , 袁存和 , 陆兆祥 , 娄彦亭 , 黄玉良 , 刘军 , 石栋 . 输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾结石的有效性和安全性分析. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(7): 895-897, 901. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2020.07.014
[3]	梁建奇 , 林灼怡 . 肥胖对经皮肾镜取石术临床疗效的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(7): 836-838.
[4]	吴宇 , 付永 , 谷明利 , 刘建民 . 新型肾结石临床-影像组学模型在预测经皮肾镜结石清除率的应用价值. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(8): 1050-1055. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.08.008
[5]	陈德钢 , 刘成益 , 徐鹏程 , 许全超 , 范欣欢 , 张桃福 , 李增稳 , 郭亮 . 经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术的疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1099-1102.
[6]	娄小华 , 徐九云 , 吴立新 . 联合评估策略下萧氏双C护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期病人中的应用. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(8): 1163-1167. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.08.032
[7]	葛亮 , 徐航 , 庄惠强 , 邓超雄 . 彩超引导下肾盏穹窿部穿刺在经皮肾结石取石术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(12): 1602-1604. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.12.020
[8]	郭一俊 , 易绮 , 尤佳 , 周任远 . 经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(9): 1181-1184. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.020
[9]	戚敏俊 , 曹志刚 , 徐郑 , 许露伟 , 梁凯 , 刘军 , 苏江浩 . 经皮肾镜钬激光碎石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石46例. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(11): 1310-1311,1314.
[10]	顾恒 , 王昌兵 , 袁宇峰 , 李博 , 叶大文 . 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石128例. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(6): 724-726.
[11]	唐慧芹 . 经皮肾造瘘微创钬激光碎石取石术的术中安全护理. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1409-1410.
[12]	陈芳芳 . 肾结石微创术后复发风险模型构建及护理干预研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(8): 1133-1137. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.08.037
[13]	张建柱 , 李庆文 . 复杂性肾结石46例的开放性手术治疗. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(8): 964-966.
[14]	戴廷山 , 刘伟 , 曾建华 , 王二朋 , 张长虹 . 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(1): 40-41.
[15]	张华 , 吴斌 , 李奔 , 朱铁军 , 杨庆峰 , 杨涛 . B超引导下局麻经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(9): 1189-1191. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.09.015
[16]	刘定益 , 俞家顺 , 王健 , 唐崎 , 周燕峰 , 李文敏 , 胡桑 . L型无萎缩性肾切开结合输尿管镜治疗全鹿角形结石15例. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(2): 225-227. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.02.026
[17]	刘恒超 , 陶新全 , 申勇 , 胡永全 . ^99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(10): 888-890.
[18]	苏清华 , 林浩群 , 刘建 , 梁善玲 , 杨少伟 , 王健 . 普通超声引导经皮肾镜取石术的效果分析. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(1): 78-80. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.01.022
[19]	马艳 , 陈冬梅 , 常菲菲 . 快速康复外科理念在经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(4): 547-549. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.04.036
[20]	谢海龙 , 关超 , 谷明利 , 方文革 , 许海斌 . 电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(5): 619-622. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.05.021

点击查看大图

计量

文章访问数: 3724
HTML全文浏览量: 374
PDF下载量: 210
被引次数: 0

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

作者简介: 徐久平(1977－)，男，主治医师

1. 安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科, 230031

收稿日期: 2013-03-06
网络出版日期: 2013-08-15

基金项目:

关键词:

摘要: 目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例。比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等。结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P0. 01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(0. 05)。结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异。