作者投稿/查稿
专家在线审稿
编辑远程办公
主编远程办公
2023年 48卷 第5期
2023, 48(5): 561-564.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.001
摘要:
目的探索miR-34c在调控NLRP3炎性小体激活caspase-1信号通路诱导小胶质细胞焦亡中的作用。 方法观察脂多糖(LPS)联合ATP激活小胶质细胞后，通过乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测试剂盒检测LDH的释放，以判断小胶质细胞细胞膜的完整性；再对miR-34c转染后的小胶质细胞在LPS和ATP激活下，观察小胶质细胞细胞膜变化。采用细胞增殖毒性检测试剂盒(CCK-8)分别检测miR-34c转染后的小胶质细胞和未转染的小胶质细胞在LPS和ATP刺激下活力变化情况。采用蛋白免疫印迹分别检测LPS+ATP诱导的小胶质细胞(对照组)中和miR-34c转染后小胶质细胞(观察组)中的蛋白表达情况，如NLRP3炎性小体、caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18。 结果LPS+ATP联合诱导下的小胶质细胞较正常的小胶质细胞，miR-34c表达减少(P < 0.01)；观察组小胶质细胞LDH释放水平较对照组下降(P < 0.01)；CCK-8测试细胞活力中，2组小胶质细胞除第1天活力差异无统计学意义(P>0.05)外，其他时间观察组均明显高于对照组(P < 0.01)；观察组中小胶质细胞中NLRP3炎性小体、caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18生成较之对照组小胶质细胞中炎性小体相关因子减少(P < 0.01)。 结论miR-34c可以抑制LPS+ATP诱导的小胶质细胞焦亡，可能通过降低NLRP3炎性小体活化及下游caspase-1依赖细胞焦亡信号通路关键蛋白表达有关。
2023, 48(5): 565-569.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.002
摘要:
目的鉴定小鼠miR-155基因启动子转录活性区域，预测转录因子结合位点，探讨miR-155在巨噬细胞极化中表达失调的转录调控机制。 方法分别构建小鼠miR-155基因表达质粒和miR-155基因启动子连续截短片段的荧光素酶报告载体。将miR-155表达载体与miR-155启动子荧光素酶报告载体瞬时共转染人胚肾上皮细胞293T，48 h后检测双荧光素酶活性。选取miR-155基因转录起始位点(TSS)上游2 000 nt作为启动子区，生物信息学预测该区域可能结合的转录因子，并在体外极化的M1型和M2型巨噬细胞中检测结合的相关转录因子的表达。 结果成功构建小鼠miR-155基因表达质粒和miR-155基因启动子连续截短片段的荧光素酶报告载体。双荧光素酶试验结果显示，小鼠miR-155基因TSS上游1~500 nt、1~1 000 nt及1~2 000 nt片段均存在转录激活作用，提示小鼠miR-155基因TSS上游1~2 000 nt均为miR-155基因的启动子区域，其中1~500 nt为启动子核心区域。转录因子的生物信息学预测结果显示，miR-155基因TSS上游1~2 000 nt的序列存在Crp、Pax-6、Elf-1、Gata-1、Hnf-4、BR-C Z4等转录因子结合位点。RT-qPCR结果显示，转录因子中结合分数最高的Crp、Pax-6、Elf-1和Gata-1均在M1型巨噬细胞中低表达，与miR-155的表达方式相反。 结论小鼠miR-155基因TSS上游1~2 000 nt均为启动子区域，其中1~500 nt为转录核心区域。转录因子Crp、Pax-6、Elf-1和Gata-1均与miR-155基因启动子区域结合，并负调控miR-155的转录。
2023, 48(5): 570-573.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.003
摘要:
目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶调节亚单位1(PIK3R1)在人原发性肝细胞癌(HCC)中的表达水平及其与恶性肿瘤上皮间质转化的相关性。 方法选取80例HCC病人癌组织及相应癌旁组织，通过免疫组织化学染色法检测HCC组织及相应癌旁组织中PIK3R1编码蛋白(PIK3R1/p85α)表达，并检测HCC组织中EMT相关蛋白转化生长因子β(TGF-β)、上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)表达，评估其表达与HCC病人临床特征的相关性。 结果PIK3R1/p85α在HCC组织中的阳性率为70.0%(56/80)，高于癌旁组织的17.5%(7/40)(P < 0.05)；不同组织分化程度HCC病人的PIK3R1/p85α、E-cadherin和TGF-β表达差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)；HCC组织中PIK3R1/p85α与E-cadherin表达呈明显负相关关系(r=-0.323，P < 0.01)，与TGF-β表达呈正相关关系(r=0.247，P < 0.05)；无侵袭转移HCC病人和有侵袭转移病人的PIK3R1/p85α蛋白表达差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论PIK3R1在HCC组织中表达水平升高，高水平PIK3R1可能会促进肿瘤上皮间质转化的发生，并与HCC不良预后有关。
2023, 48(5): 573-576.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.004
摘要:
目的检测心房颤动(AF)病人与窦性心律者血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)的水平，分析二者与AF之间的相关性及临床意义。 方法选取住院的AF病人118例作为观察组，根据相关指南分为阵发性AF组67例和非阵发性AF组51例。对照组选取窦性心律健康者96名。选择酶联吸附免疫实验法(ELISA)测出血清中SLC7A11、FGF23浓度；比较3组病人的临床资料及血清学指标，利用Pearson相关性分析血清SLC7A11、FGF23水平与超声心动图中左房内径(LAD)、左室舒张内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(FS)相关性。采用多元logsitic回归分析AF病人AF发生持续相关因素。 结果与对照组相比，血清SLC7A11在阵发性AF组和非阵发性AF组均下降(P < 0.01)，且非阵发性AF组中SLC7A11低于阵发性AF组(P < 0.01)，血清FGF23在阵发性AF组和非阵发性AF组均升高(P < 0.01)，且非阵发性AF组中FGF23高于阵发性AF组(P < 0.01)；Pearson相关性分析显示，LAD与血清SLC7A11呈负相关关系(r=-0.534，P < 0.01)，与血清FGF23呈正相关关系(r=0.532，P < 0.01)。多元logsitic回归分析结果显示，SLC7A11是AF独立的保护因素(OR=0.231, P < 0.01)，而FGF23是独立危险因素(OR=1.097, P < 0.01)。 结论SLC7A11、FGF23可能与AF的发病、进展有关。
2023, 48(5): 577-581.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.005
摘要:
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。 方法采用多中心前瞻性临床随机对照研究方法，将三家治疗中心诊断为RDS需要无创呼吸支持的早产儿260例纳入研究，根据体质量分为≤1 500 g组120例和>1 500 g组140例，再按照随机分组原则将每组分为HHHFNC组和nCPAP组。比较各组主要观察指标(治疗失败率、再插管率、医院内病死率、无创通气时间和用氧时间)和次要观察指标[鼻损伤、腹胀、肺气漏、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血(IVH)和败血症发生率]。 结果主要观察指标比较，体质量≤1 500 g组: HHHFNC组无创通气时间和用氧时间均明显高于nCPAP组(P < 0.01)，2组治疗失败率、医院内病死率和再插管率差异均无统计学意义(P>0.05)；体质量>1 500 g组: HHHFNC组与nCPAP组治疗失败率、无创通气时间、用氧时间、医院内病死率和再插管率差异均无统计学意义(P>0.05)。次要观察指标比较，体质量≤1 500 g组: HHHFNC组鼻损伤和腹胀发生率均明显低于nCPAP组(P < 0.01)，2组肺气漏、Ⅲ~Ⅳ级IVH及败血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)；体质量>1 500 g组: HHHFNC组鼻损伤发生率明显低于nCPAP组(P < 0.01)，2组腹胀、肺气漏、Ⅲ~Ⅳ级IVH及败血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论HHHFNC可作为体质量>1 500 g早产儿轻中度RDS的首选呼吸支持模式。
2023, 48(5): 582-586.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.006
摘要:
目的探讨人舌鳞状细胞癌(TSCC)组织中胞质多聚腺苷化元件结合蛋白3(CPEB3)的表达及其临床意义。 方法通过UALCAN在线分析CPEB3在头颈部鳞状细胞癌(HNSC)组织中的差异表达及其与临床特征的相关性，免疫组织化学法检测CPEB3在TSCC和癌旁组织中的表达，分析CPEB3表达水平与TSCC病人病理特征间的相关性。 结果生物信息学分析结果显示，CPEB3在HNSC组织中的表达量明显低于正常组织(P < 0.01)。与正常组织相比，CPEB3在不同分期和分化程度的HNSC病人中表达量降低(P < 0.05)；CPEB3低表达的HNSC病人的3年生存率低于CPEB3高表达的病人(P < 0.05)。与癌旁组织相比，CPEB3在TSCC组织中低表达(P < 0.01)；CPEB3的表达与TSCC病人的性别和年龄无明显相关性(P>0.05)，而与TNM分期、病理分级和淋巴结转移有相关性(P < 0.05~P < 0.01)。 结论CPEB3在TSCC中低表达，并与TNM分期、分化程度和淋巴结转移相关，CPEB3可能为TSCC诊断和治疗的潜在生物标志物。
2023, 48(5): 586-589.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.007
摘要:
目的探讨pN0期非小细胞肺癌血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、p53表达与淋巴结微转移相关性。 方法选择术后经常规病理检查证实为pN0期的非小细胞肺癌病人93例及手术治疗的非肺癌病人45例，采用免疫组织化学法检测肺癌组织及正常肺组织中VEGF、Ki-67和p53表达情况，分析肺癌组织中VEGF、Ki-67、p53表达与病人临床病理学特征的关系，并采用ROC曲线分析其对淋巴结微转移的诊断价值。 结果肺癌组织中VEGF、Ki-67和p53表达阳性率均明显高于正常肺组织(P < 0.01)。不同TNM分期的非小细胞肺癌病人肺组织VEGF、Ki-67、p53表达阳性率差异均有统计学意义(P < 0.05)，而不同性别、年龄、病理类型、肿瘤最大径及吸烟史病人的VEGF、Ki-67、p53表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。淋巴结微转移的非小细胞肺癌病人VEGF、Ki-67、p53表达评分均明显高于无淋巴微转移病人(P < 0.01)。VEGF、Ki-67、p53评分对非小细胞肺癌病人淋巴结微转移诊断AUC分别为0.816、0.877、0.821。 结论pN0期非小细胞肺癌病人肺组织VEGF、Ki-67及p53表达与肺癌的发生发展有关，且与病人淋巴结微转移有关，可作为病人淋巴结微转移的潜在检测指标。
2023, 48(5): 590-593.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.008
摘要:
目的探讨4K与3D腔镜系统在经胸乳径路甲状腺良性疾病手术中的应用效果。 方法选取甲状腺良性疾病病人50例，将病人分为4K组和3D组，各25例。分别采用4K和3D腔镜系统行甲状腺手术，收集2组病人的临床指标进行比较，并对手术医师进行主观感受问卷调查。 结果在手术时间方面，4K组和3D组之间差异无统计学意义(P>0.05)，其中建立空间时间4K组长于3D组(P < 0.01)，2组腺体切除时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院时间和并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。主刀医师主观感受问卷调查显示，在视疲劳度、眩晕度和颜色分辨率和方面，4K组均高于3D组(P < 0.05)；在空间定向感、深度分辨率方面，3D组均高于4K组(P < 0.05)；在术中操作感方面，2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论相较于3D腔镜系统，4K腔镜系统应用于甲状腺良性疾病手术是安全可行的，4K腔镜系统可提供更好的分辨率、视敏度并能降低视疲劳度，3D腹腔镜系统较4K腔镜系统可以缩短手术中建立空间的时间，并可提供更好的空间定位感、纵深感。
2023, 48(5): 594-596.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.009
摘要:
目的评价胸痛联合APP在胸痛中心建设中的应用效果。 方法将胸痛联合APP启用前(2020年1月至2021年1月)实施经皮冠状动脉介入(PCI)手术的43例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人纳入对照组，将启用后(2021年2月至2022年2月)实施PCI手术的76例STEMI病人纳入观察组。比较2组病人首诊医师接诊时间、首份心电图时间、导管室激活时间、双抗给药时间、导丝通过时间和院内死亡率。 结果观察组首诊医师接诊时间、首份心电图时间、导管室激活时间、双抗给药时间、导丝通过时间均明显少于对照组(P < 0.01)。观察组病人院内死亡率为2.63%(2/76)，与对照组的9.30%(4/43)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论胸痛中心建设中应用胸痛联合APP能有效缩短STEMI病人急救时间，提高救治效率，具有临床应用价值。
2023, 48(5): 597-600.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.010
摘要:
目的探讨艾司氯胺酮对腹腔镜手术病人疼痛介质与术后早期抑郁的影响。 方法选取拟行全身麻醉(全麻)下腹腔镜手术病人60例，随机分为S组和C组，各30例。S组病人在全麻诱导后静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg，随后以0.1 mg·kg-1·h-1速度泵注，直至术毕前20 min停药；C组以同样方法给予等量0.9%氯化钠溶液。记录并比较2组病人术后恶心呕吐和呼吸抑制发生情况，麻醉苏醒即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)视觉模拟评分(VAS)，麻醉前(T0)、T1、T2、T3时血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)水平，T0及术后72 h(T4)健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分。 结果2组病人术后恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。S组病人T1、T2时VAS评分均低于C组(P < 0.01和P < 0.05)。2组病人T0时PEG2、SP和β-EP差异均无统计学意义(P>0.05)；T1~T3时S组PEG2、SP水平均低于C组(P < 0.05~P < 0.01)；T1、T2时S组β-EP水平亦均低于C组(P < 0.05)。2组病人T0时PHQ-9评分差异无统计学意义(P>0.05)，S组T4时病人PHQ-9评分低于C组(P < 0.05)。 结论全麻下腹腔镜手术中使用艾司氯胺酮可提供良好术后镇痛，抑制疼痛介质分泌，改善病人术后早期抑郁情绪，且不增加术后不良反应。
2023, 48(5): 601-605.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.011
摘要:
目的评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原溶栓的有效性和安全性。 方法126例中观察组61例，冠状动脉造影发现罪犯血管后给予重组人尿激酶原20 mg，10 min后再次造影，观察冠状动脉血流，评估冠状动脉血管病变情况后选择合适的支架植入；对照组65例，冠状动脉造影发现罪犯血管后根据冠状动脉血管病变情况直接选择合适支架植入。比较2组病人术后ST段回落率、肌钙蛋白I峰值和肌酸激酶同工酶水平、心功能指标、住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACEs)及术后随访1、6个月MACEs发生情况。 结果观察组血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I峰值水平均低于对照组(P < 0.05)，ST段完全回落(≥70%)多于对照组(P < 0.05)。2组病人PCI术后1 d左心室射血分数(LVEF)和舒张末期内径(LVEDd)差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组N端脑钠肽前体水平低于对照组(P < 0.05)；术后1个月，观察组LVEF和LVEDd均优于对照组(P < 0.05)。2组病人住院期间出血事件和MACEs差异均无统计学意义(P>0.05)，随访1、6个月时MACEs发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。 结论PCI术中经球囊导管冠状动脉内应用尿激酶原可有效改善STEMI病人心肌灌注及近期心功能，且不增加出血风险。
2023, 48(5): 606-609.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.012
摘要:
目的探讨非瓣膜性房颤病人的血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度水平(RDW)及中性粒/淋巴细胞百分比(NLR)的变化及其临床意义。 方法选择非瓣膜性房颤病人150例，并随机抽取同期于住院的非心房颤动病人100例作为对照组，记录2组病人姓名、年龄、合并疾病、实验室指标等，并比较2组各项指标的差异，同时将房颤组按房颤的分类标准分为阵发性房颤组50例和非阵发性房颤组(包括持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤)100例。比较房颤亚组间各指标差异。 结果房颤组与对照组NLR及RDW、CRP差异具有统计学意义(P < 0.01)。而房颤亚组间RDW、CRP及NLR差异具有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。应用多变量回归分析显示，RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素(P < 0.01)。 结论CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤发生密切相关, RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素。CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤的持续时间密切相关，非阵发性房颤组CRP、RDW及NLR高于阵发性房颤组。
2023, 48(5): 610-613.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.013
摘要:
目的探讨激活增强子结合蛋白4(activating enhancer binding protein 4, AP4)在人脑胶质瘤组织中的表达及其对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。 方法收集29例神经胶质瘤组织和癌旁组织，采用免疫组织化学技术、RT-qPCR技术、Western blotting检测AP4在胶质瘤组织和癌旁组织中的表达。采用小干扰RNA(siRNA)构建AP4敲除的U251和U87细胞系，采用CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的改变。 结果AP4蛋白在胶质瘤组织中阳性表达率为72.41%(21/29)，明显高于癌旁组织中的31.03%(9/29)(P < 0.01)。Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级胶质瘤组织中AP4 mRNA和蛋白表达水平均明显高于相应癌旁组织(P < 0.01)，且Ⅲ+Ⅳ级胶质瘤组织中AP4 mRNA和蛋白表达均高于Ⅰ+Ⅱ级(P < 0.05)。AP4敲除后，U251和U87细胞增殖能力均明显下降(P < 0.01)，迁移和侵袭能力亦均明显降低(P < 0.01)。 结论AP4在神经胶质瘤组织和细胞中高表达，且与胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力密切相关，可能成为神经胶质瘤不良预后的重要参考指标。
2023, 48(5): 614-617.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.014
摘要:
目的分析高血压病人血清锌指蛋白A20、p53表达及与冠状动脉病变的关系。 方法选取住院行冠状动脉造影检查的高血压病人120例，根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组(病变组)70例和冠状动脉正常组(正常组)50例。根据Gensini评分，将病变组病人分为轻度组40例、中度组20例和重度组10例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清p53表达水平，实时荧光定量PCR法检测血清锌指蛋白A20 mRNA表达，并分析二者相关性。采用ROC曲线分析血清锌指蛋白A20 mRNA、p53表达水平对高血压病人发生冠状动脉病变的诊断效能。 结果病变组病人血清A20 mRNA、p53表达和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于正常组(P < 0.01)。病变组中，重度组病人A20 mRNA明显高于轻度组和中度组，中度组亦明显高于轻度组(P < 0.01)；重度组病人p53高于轻度组(P < 0.05)。病变组血清A20 mRNA表达与p53表达水平呈正相关关系(r＝0.702，P < 0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清A20 mRNA、p53表达水平联合诊断高血压病人发生冠状动脉病变的曲线下面积为0.799，敏感度76.80%，特异度为78.40%。 结论高血压合并冠状动脉病变病人血清锌指蛋白A20 mRNA、p53表达水平随冠状动脉病变的加重有逐渐升高趋势，且二者呈正相关关系，对诊断高血压病人发生冠状动脉病变具有一定临床价值。
2023, 48(5): 618-621.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.015
摘要:
目的评价CT引导下低温等离子射频消融术联合超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)治疗伴交感神经症状颈椎病的临床疗效和安全性。 方法回顾性分析伴交感神经症状颈椎病病人73例临床资料，其中单纯行低温等离子射频消融术病人(A组)42例，行低温等离子射频消融术联合SGB病人(B组)31例。比较2组病人的一般资料、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA)、交感神经症状评分、临床疗效以及并发症发生情况。 结果2组病人治疗前的VAS评分、JOA评分和交感神经症状评分差异无统计学意义(P>0.05)；B组治疗后1、4周的VAS评分和治疗后1、4、12周的交感神经症状评分均低于A组(P < 0.05~P < 0.01)，治疗后1、4周的JOA评分均高于A组(P < 0.05和P < 0.01)。治疗后12周，A组治疗总优良率为85.71%(36/42)，与B组的87.10%(27/31)差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显并发症发生。 结论低温等离子射频消融术联合SGB治疗伴交感神经症状颈椎病，有助于改善病人症状，促进病人康复，具有一定临床价值。
2023, 48(5): 622-624.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.016
摘要:
目的研究肌骨超声诊断痛风性关节炎的临床价值。 方法选取82例关节炎病人，其中痛风性关节炎病人41例作为痛风组，非痛风性关节炎病人41例作为非痛风组。采用肌骨超声检查2组病人软组织肿胀、腱鞘炎以及滑囊肿胀等情况，评价超声诊断痛风的特异性与敏感性。 结果痛风组病人共检出59处关节病变，非痛风组病人共检出70处关节病变，2组差异无统计学意义(P>0.05)。痛风组病人韧带内高回声点、痛风石、高回声点和平行线发生率均明显高于非痛风组(P < 0.01), 腱鞘炎和骨侵蚀发生率均明显低于非痛风组病人(P < 0.01)；2组病人滑膜增生、血流、滑囊炎、骨化和附着点骨面侵蚀发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。痛风组病人肌骨超声的临床表现痛风石、平行线、韧带内高回声点以及高回声点等一个及以上的敏感性为89.98%，特异性为65.09%。 结论韧带内高回声点、痛风石、高回声点、平行线、腱鞘炎以及骨侵蚀等肌骨超声表现对于痛风性关节炎的诊断具有一定的临床参考价值。
2023, 48(5): 625-628.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.017
摘要:
目的探讨低参数设置和改良体位对学龄前儿童肘关节CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。 方法前瞻性连续采集行肘关节CT检查的1~5岁患儿137例，采用随机数字表法将患儿分为A组48例、B组45例和C组44例。3组管电压均为80 kV，A组患儿患肢置于脊柱一侧，手臂尽量伸直，采用DoseRight技术；B组患儿患肢采用自制海绵垫抬高约45°，使患肢与脊柱和胸骨等不在同一平面内，采用DoseRight技术；C组患儿扫描体位同B组，采用固定管电流50 mAs。记录3组患儿的CT容积剂量指数(CT volume dose index，CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product，DLP)，分别采用iDose4和IMR算法进行图像重建，并对图像质量进行主观及客观评分。 结果组间比较显示，3组患儿iDose4图像的主观和客观评分均为B组>A组>C组(P < 0.05)，IMR图像的客观评分亦为B组>A组>C组(P < 0.05)；组内比较显示，A组和C组IMR图像的主观和客观评分均高于iDose4图像(P < 0.05)，B组患儿IMR和iDose4图像主观及客观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿CTDIvol和DLP均为A组>B组>C组(P < 0.05)。 结论患肢采用自制海绵垫抬高约45°，使患肢与脊柱和胸骨等不在同一平面内，在80 kV、50 mAs条件下进行儿童肘关节CT扫描是可行的，结合IMR重建算法能够进一步提高图像质量。
2023, 48(5): 629-632.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.018
摘要:
目的探讨shRNA SIRT3基因对乳腺癌细胞MCF-7侵袭能力的影响及机制。 方法以人乳腺癌细胞系MCF-7细胞为实验对象。按照处理方法将乳腺癌MCF-7细胞分成3组，即空白对照组(不转染慢病毒的乳腺癌MCF-7细胞组)、阴性对照组(乳腺癌MCF-7细胞转染无序序列慢病毒载体)和shRNA干扰组(乳腺癌MCF-7细胞转染shRNA SIRT3序列慢病毒载体)。采用实时荧光定量PCR和Western blotting等方法检测SIRT3和凋亡相关因子caspase-3、caspase-9的表达水平；采用Transwell试剂盒检测细胞的侵袭能力。 结果shRNA干扰组SIRT3 mRNA相对表达量均明显低于阴性对照组和空白对照组(P < 0.01)，caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA相对表达量均明显高于阴性对照组和空白对照组(P < 0.01)。Western-blotting检测结果显示，shRNA干扰组SIRT3蛋白相对表达量均明显低于阴性对照组和空白对照组，caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量均明显高于阴性对照组和空白对照组(P < 0.01)。Transwell实验结果显示，shRNA干扰组迁移细胞数均明显少于阴性对照组和空白对照组(P < 0.01)。 结论shRNA-SIRT3的慢病毒干扰载体可促进人乳腺癌细胞的凋亡，抑制人乳腺癌细胞的侵袭。
2023, 48(5): 633-636.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.019
摘要:
目的建立适用于苏州市区临床红细胞类血液需求预测的自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model，ARIMA)，从需求出发指导采供血机构对地区血液资源进行合理采集、科学调配。 方法收集区域临床用血历史数据，采用时间序列分析方法，选取苏州市区2009-2019年每月红细胞类成分血的临床使用数据，运用SPSS 26软件进行数据分析和ARIMA模型构建，通过模型识别、参数估计及最优模型检验，确定临床红细胞类血液预测的最优模型。运用所得最优模型对2020年1-11月红细胞类成分血临床用量进行预测，将预测值与实际数值对比，验证模型预测效果。 结果最优模型为ARIMA(0, 1, 1)(0, 1, 1)12，残差的ACF自相关函数值和PACF偏自相关函数值均在95%CI内，同时杨-博克斯Q统计量值为17.992，P>0.05，残差序列不存在自相关，通过白噪声检验。对2020年1-11月苏州市区红细胞类成分血临床用量进行预测，预测值与实际值曲线趋势基本相同，且预测值均在95%CI内，平均相对误差较小，为8.21%，模型预测效果较好。 结论苏州地区临床红细胞类血液需求预测研究的最优模型为ARIMA(0, 1, 1)(0, 1, 1)12。
2023, 48(5): 637-640.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.020
摘要:
目的分析人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染型别及多重感染与女性宫颈病变的关联性。 方法选取行HPV分型检查以及液基薄层细胞学检查(TCT)的6 000份检测样品进行回顾性分析。首先通过TCT检查对样本进行筛查，然后分析样本的HPV感染型别及多重感染情况。采用宫颈组织病理活检方法确定病人的宫颈病变情况，分析不同HPV感染型别病人的宫颈病变情况，观察单一感染和多重感染女性的宫颈病变情况，分析HPV感染型别及多重感染与女性宫颈病变的相关性。 结果6 000份HPV检测样本中，1 034份为HPV阳性，阳性率为17.23%；HPV感染病人中检测出21个基因亚型，其中高危型感染的前三位是HPV16、HPV52和HPV56，低危型感染最多的是HPV6。HPV阳性病人中慢性炎症疾病634份(61.32%)，宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级208份(20.12%)，CINⅡ~Ⅲ级128份(12.38%)，宫颈癌64份(6.18%)。logistic回归分析显示，HPV16和HPV18感染与宫颈癌发生具有密切关联(P < 0.01和P < 0.05)。HPV阳性病人中单一感染761份(73.60%)，多重感染273份(26.40%)；不同宫颈病变分级病人中大部分为单一感染，且随着病变严重程度的增加，单一感染占比明显上升，多重感染占比降低(P < 0.01)。 结论HPV感染型别中，HPV16和HPV18是影响女性宫颈病变发展速度的高风险因素，是否为多重感染与女性宫颈病变具有明显关联性，宫颈病变病人以HPV单一感染为主。
2023, 48(5): 641-645.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.021
摘要:
目的调查安徽省城乡居民营养素养水平并分析其影响因素，为有针对性地提升全民营养素养提供参考依据。 方法采用多阶段分层抽样的方法，于2021年7月至2022年7月对蚌埠、滁州、合肥、亳州等地城乡居民营养素养情况进行调查。 结果安徽省城乡居民营养素养水平存在差异，农村居民的营养素养水平明显低于城市居民(P < 0.05)；18~45岁年龄段人群营养素养得分高于其他年龄段人群(P < 0.05)；经济来源于父母的人群营养素养得分相对较高(P < 0.05)；未婚与已婚人群营养素养得分高于离婚及丧偶人群(P < 0.05)；文化程度高的人群营养素养得分高于文化程度低的人群(P < 0.05)。城乡居民文化程度、职业分布和婚姻状况差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。城市居民的营养知识、态度、行为得分和营养素养总分均高于农村居民(P < 0.05)；不同年龄段、经济来源、婚姻状况、文化程度和不同职业居民的营养素养各维度得分和总分间差异均有统计学意义(P < 0.01)。多元线性回归分析结果显示，年龄、城乡差异、文化程度和经济来源均为安徽省居民营养素养的独立影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。 结论年龄、城乡差异、文化程度和经济来源是影响安徽省居民营养素养水平的主要因素，针对不同人群开展营养健康教育、普及营养健康知识是提高城乡居民营养素养水平的有效途径。
2023, 48(5): 646-651.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.022
摘要:
目的探讨山东省平邑县日均气温对心脑血管疾病每日死亡的影响。 方法收集2015-2019年该地区心脑血管疾病每日死亡资料和同期气象数据，运用泊松线性回归结合分布滞后非线性模型，在控制季节性、长期趋势和其他气象指标等混杂因素后研究日均气温对每日心脑血管疾病总死亡的滞后与累积影响，同时依据死因和基本人口学特征(性别、年龄、住址)进行分层，以确定易感亚群。 结果平邑县日均气温与心脑血管总死亡的暴露-响应曲线为倒“J”形，极端气温使心脑血管总死亡风险升高。极端低温具有明显延迟效应，从滞后第2天延续至第10天，效应最强出现在第5天(RR=1.089，95%CI: 1.041~1.140)，而极端高温主要是短期即时效应，在当天最强(RR=1.236，95%CI: 1.154~1.324)后下降持续至滞后第4天。极端低温的累积影响在滞后0~21 d最强(RR=2.565，95%CI: 1.300~5.061)，极端高温的累积效应在滞后0~7 d达到最大(RR=1.775，95%CI: 1.409~2.237)，冷效应累积影响强于热效应。在亚组中，心血管病与女性对冷热更敏感， < 65岁年龄组与城市居民参照各自组别对极端低温更敏感，而≥65岁与农村人群对极端高温更敏感。 结论极端低温与极端高温均是心脑血管死亡的危险因素，且前者的累积影响更强，持续时间更久。患有心血管病、女性要尤为注意极端温度的影响，65岁以下人群和城市居民需尽量避免寒冷的危害，65岁及以上和农村人群要警惕炎热的不利影响。
2023, 48(5): 652-655.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.023
摘要:
目的探讨基于残差修正的ARIMA-BP组合模型在中国戊型肝炎传染病流行趋势预测中的作用。 方法对2004-2017年中国戊型肝炎统计数据采用SPSS软件分别建立ARIMA和ARIMA-BP模型，将2018年1-12月戊肝数据作为对比值，对模型的预测效果进行对比分析。 结果2种模型的预测结果评价指标中，ARIMA-BP组合模型的E、ER、MAE、MSE、MAPE指标整体上均小于ARIMA模型。 结论ARIMA-BP组合模型的预测效果优于ARIMA模型，可用于我国戊型肝炎发病趋势的早期预测。
2023, 48(5): 656-660.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.024
摘要:
目的通过碱提酸沉的方法对补骨脂乙素的提取进行工艺优化。 方法以补骨脂乙素的含量为指标，通过单因素试验和正交试验考察料液比、碱液浓度、碱提时间、酸沉pH、酸沉时间以及超声时间对补骨脂乙素提取工艺的影响。 结果碱提酸沉法提取补骨脂乙素的最佳工艺为: 料液比为1∶ 10、碱液浓度为4%、碱提时间为2 h、酸沉pH为6、酸沉时间为0.5 h、超声时间为20 min。 结论本研究优化的最佳工艺条件具有良好的复重性，且稳定可靠、经济环保，适合大量提取补骨脂中的补骨脂乙素。
2023, 48(5): 661-664.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.025
摘要:
目的分析5种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)治疗原发性高血压(EH)的药物经济学。 方法选择EH病人400例，分别采用国产卡托普利(A组)、合资卡托普利(开博通)(B组)、福辛普利钠(C组)、盐酸贝那普利(D组)、马来酸依那普利(E组)治疗，各80例。测定治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平，比较5种ACEIs用于EH的治疗效果及成本。 结果治疗前，各组SBP和DBP差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，各组SBP、DBP均较治疗前明显降低(P < 0.01)，且C、D、E组均明显低于A、B组(P < 0.05~P < 0.01)。各组疗效差异有统计学意义(P < 0.01)，其中C、D、E组治疗效果均优于A、B组(P < 0.05)。各组成本与效果差异均有统计学意义(P < 0.01)，其中B、C、D组成本、效果和C/E均高于A、E组，C、D组△C/△E均高于E组(P < 0.05~P < 0.01)。各组不良反应发生率差异有统计学意义(P < 0.01)，其中C、E组不良反应总发生率均低于A、B组(P < 0.05)。 结论采用马来酸依那普利治疗EH总有效率高，安全性高，药物经济性高。
2023, 48(5): 664-668.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.026
摘要:
目的探讨双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养对胃癌术后免疫炎症指标及体脂代谢水平的影响。 方法采用随机抽样法选取择期手术的胃癌病人42例，分为观察组22例和对照组20例。对照组给予术前常规营养支持，术后给予早期肠内营养支持；观察组序贯早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌摄入。比较2组病人手术前后营养状态、免疫炎症反应指标、体脂代谢水平和术后胃肠功能状态。 结果术前2组病人营养指标、免疫和炎症指标及体脂代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d，观察组前白蛋白水平高于对照组(P < 0.05)，免疫球蛋白A、免疫球蛋G水平均明显高于对照组(P < 0.01)，C反应蛋白、白细胞介素6均明显低于对照组(P < 0.01)，基础代谢高于对照组(P < 0.05)。术后观察组首次通气时间、首次通便时间、恢复经口进食时间和首次下床活动时间均明显优于对照组(P < 0.01)，腹泻、腹胀、恶心呕吐发生率均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。 结论双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养应用于胃癌术后病人，能改善病人短期营养状况，提高免疫功能，减轻炎症反应，促进胃肠功能恢复，减少胃肠道不良反应发生率。
2023, 48(5): 669-672.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.027
摘要:
目的探讨接纳与承诺疗法在周围性面瘫病人中的应用效果。 方法选取周围性面瘫病人84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理+接纳与承诺疗法。比较干预前后2组病人医学应对方式、自我感受负担及焦虑情况。 结果干预前，2组医学应对方式、自我感受负担各维度得分和焦虑得分差异均无统计学意义(P>0.05)；干预2周后，2组病人上述得分与干预前差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)，且观察组中医学应对方式面对维度得分高于对照组(P < 0.05)，医学应对方式中屈服及回避维度得分、自我感受负担中身体负担及情感负担维度得分、焦虑得分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。 结论接纳与承诺疗法可有效减轻周围性面瘫病人自我感受负担和焦虑，促进疾病的康复。
2023, 48(5): 673-677.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.028
摘要:
目的探讨抗逆力在肿瘤科护士心理一致感与职业生涯状况间的中介作用。 方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、医护人员抗逆力评价量表、心理一致感量表、职业生涯状况评价量表对肿瘤科的320名护士进行调查。 结果肿瘤科护士抗逆力、心理一致感、职业生涯状况的得分依次为(60.48±8.66)分、(58.25±10.11)分、(83.53±9.56)分。抗逆力与心理一致感和职业生涯状况间均呈正相关关系(P <0.01)；抗逆力各维度与心理一致感和职业生涯状况各维度间亦均呈正相关关系(P <0.01)。抗逆力在心理一致感与职业生涯状况间的中介作用为15.2%，占总效应的19.3%，且中介作用具有显著性(Z=4.956 > 1.96)。 结论肿瘤科护士抗逆力、心理一致感及职业生涯状况分别处于中等、低等、中等水平。抗逆力在心理一致感与职业生涯状况间起部分中介作用。医院管理者应从影响护士心理一致感与抗逆力的因素共同出发，促进肿瘤科护士职业生涯的良性发展。
2023, 48(5): 677-681.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.029
摘要:
目的探讨心理资本对中晚期肺癌病人志气缺失和社会支持的中介作用。 方法采用便利抽样法，对221例中晚期肺癌病人进行一般资料表、失志量表、心理资本量表及社会支持量表的问卷调查。 结果中晚期肺癌病人失志水平与社会支持和心理资本水平均呈明显负相关关系(P < 0.01)，中晚期肺癌病人的心理资本与社会支持呈明显正相关关系(P < 0.01)。心理资本在中晚期肺癌病人志气缺失与社会支持中起部分中介效应，占总效应的40.06%。 结论医护人员在日常工作中，应注重提高中晚期肺癌病人的心理资本水平，以降低中晚期肺癌病人失志综合征的发生，提升病人的心理健康水平。
2023, 48(5): 682-686.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.030
摘要:
目的探讨自我决定理论在冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后健康促进行为中的应用。 方法选取行PCI治疗的78例冠心病病人为研究对象，采用非同期对照，2020年1月至2021年1月的38例病人作为对照组，2021年2月至2022年4月的40例病人作为观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用基于自我决定理论的健康促进行为干预护理方案，采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)进行干预效果评价。 结果干预4周及12周后，观察组HPLP-Ⅱ总分及其各维度得分和CADE-Q SV得分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。干预4周后，观察组SAQ总分、心绞痛发作和疾病认知度维度得分均高于对照组(P<0.05~P<0.01);干预12周后，观察组SAQ总分及其各维度得分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。 结论自我决定理论对冠心病病人PCI术后健康促进行为具有积极指导作用，可以提升病人术后健康促进行为水平、疾病知识水平，改善冠心病病人PCI术后生活质量。
2023, 48(5): 687-690.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.031
摘要:
目的探讨序贯肠内营养联合益生菌在重型颅脑损伤病人中的应用效果。 方法选取重型颅脑损伤病人120例，按照系统抽样法随机分为对照组和观察组，各60例。对照组病人给予序贯肠内营养支持治疗，观察组在对照组基础上联合益生菌治疗。干预治疗2周后，比较2组病人的营养状况、胃肠功能情况、神经功能恢复效果以及胃肠道并发症发生情况。 结果干预治疗后，观察组病人血清血清总血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平均明显高于对照组(P <0.01)，序贯器官衰竭量表评分、急性生理学及慢性健康状况量表评分均明显低于对照组，格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P <0.01)；观察组肠内营养达标时间、首次排便时间和住院时间均明显短于对照组(P <0.01)；观察组胃肠道并发症发生率、肺部感染发生率、泌尿系统感染率及胃潴留量均低于对照组(P <0.05~P <0.01)。 结论采用序贯肠内营养支持联合益生菌对重症颅脑损伤病人进行治疗，有助于改善病人营养状态，提高胃肠动力水平，减少胃肠道并发症发生，值得临床推广应用。
2023, 48(5): 691-695.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.032
摘要:
目的探讨基于症状管理理论的慢性肾脏病病人动静脉内瘘术后症状管理效果。 方法采用类实验研究设计，便利选取84例拟行动静脉内瘘术的慢性肾脏病病人，按照入院时间分为对照组41例与观察组43例。对照组接受常规围手术期护理，观察组在对照组基础上实施基于症状管理理论的护理干预。评估2组病人动静脉内瘘术后患肢出血、肿胀及血栓形成等症状发生情况，比较2组干预前后自我管理能力和生活质量。 结果观察组术后患肢出血、肿胀及血栓形成均少于对照组(P <0.05~P <0.01)。干预前，2组病人自我管理能力和生活质量各维度得分、总分差异均无统计学意义(P >0.05)；干预后，观察组自我管理能力和生活质量各维度得分、总分均明显高于对照组(P <0.01)。 结论基于症状管理理论的护理干预能有效减少慢性肾脏病病人动静脉内瘘术后患肢出血和肿胀等症状发生，有助于提高病人的自我管理能力及生活质量。
邮件订阅
RSS