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2015年  40卷  第6期

基础医学
高效液相色谱法确定兔人参药物血清制作中的灌药周期研究
郭晨旭, 钱军, 李靖, 金鑫, 喻大军
2015, 40(6): 701-703,707. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.001
摘要:
目的:采用高效液相色谱分析法测定不同灌药周期兔药物血清中人参的有效成分人参皂苷Rg1血药浓度, 确立中药药物血清制作中的灌药周期。方法:色谱柱为Cosmosil C18柱(4.6 mm×250 mm, 5μm), 人参皂苷Rg1流动相为甲醇:0.1%磷酸(60:40),检测波长203nm。结果:随着灌药时间的延长,血清中的人参皂苷Rg1的血药浓度逐渐增加,在灌胃3 d血药浓度最低,灌胃7 d、14 d、21 d血药浓度均明显高于3 d(P<0.01), 21 d与14 d相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高效液相色谱法简便、准确, 重复性好, 为中药药物血清实验中实验动物的灌药周期提供实验依据, 并能够有效控制四君子汤拆方人参的质量。
乳腺癌组织中血管内皮生长因子-D和PTEN的表达及临床意义
赵云霞, 刘恒超, 马琳, 赵瑾
2015, 40(6): 704-707. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.002
摘要:
目的:探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)和10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)蛋白异常表达的作用及其临床意义。方法:应用免疫组织化学S-P法检测90例乳腺浸润性导管癌和20例乳腺良性增生性病变组织中VEGF-D蛋白和PTEN蛋白的表达;结合临床病理指标进行分析。结果:乳腺癌组织中VEGF-D蛋白和PTEN蛋白表达与良性增生性病变组织中表达差异均有统计学意义(P<0.01)。VEGF-D蛋白阳性表达在淋巴结有无转移、雌激素受体阳性与阴性表达间差异均有统计学意义(P=0.03和P<0.05)。PTEN蛋白的阴性表达在淋巴结有无转移、雌激素受体阳性及阴性表达间差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织中VEGF-D蛋白与PTEN蛋白表达呈显著负相关关系(P<0.01)。结论:VEGF-D和PTEN蛋白异常表达参与了乳腺癌的浸润和转移;VEGF-D和PTEN表达存在相关性。
普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响
陈臻瑶, 巢柳荫, 仲明星, 薄秀梅
2015, 40(6): 708-711. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.003
摘要:
目的:探讨普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法:SD雄性大鼠 40只, 随机分为正常组、模型组、普罗布考组、塞来昔布组及普罗布考与塞来昔布联合组(联合组), 每组各8只。正常组给予基础饲料喂养, 模型组为建立动脉粥样硬化模型, 予以高脂饲料+维生素D3+动脉内膜球囊损伤术, 普罗布考组、塞来昔布组、联合组同法造模后分别予以普罗布考、塞来昔布、普罗布考联合塞来昔布灌胃。药物干预12周后, 检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C), 酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3), HE染色观察胸主动脉的病理形态改变并计算动脉内膜、中膜厚度及内膜/中膜厚度比。结果:与正常组比较, 模型组、普罗布考组、塞来昔布组和联合组的TC、LDL-C、CRP均明显升高(P<0.01);与模型组比较, 普罗布考组和联合组的TC、LDL-C、CRP、PTX3均显著降低(P<0.01);与正常组比较, 普罗布考组、塞来昔布组和联合组的内膜厚度、中膜厚度、内膜/中膜厚度比均明显增加(P<0.01), 普罗布考组、塞来昔布组和联合组与模型组比较, 内膜厚度、内膜/中膜厚度比均显著减小, 中膜厚度增加(P<0.01)。结论:普罗布考和塞来昔布联合应用可明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子水平, 有一定的抗动脉粥样硬化作用。
小剂量地塞米松对脓毒症小鼠 CD11b+Gr-1+髓源抑制性细胞的影响
李小双, 刘丽, 罗菲菲, 解启莲
2015, 40(6): 712-715. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.004
摘要:
目的:观察小剂量地塞米松对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠CD11b+Gr-1+髓源抑制性细胞(MDSCs)的影响。方法:将145只BALB/c雄性小鼠随机分成正常对照组(NC组)35只, 脓毒症组(SE组)和小剂量地塞米松干预组(SD组)各55只;SE组和SD组腹腔注射LPS 10 mg/kg制备脓毒症小鼠模型, NC组腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液。SD组于注射LPS 2 h后经尾静脉注入地塞米松0.3 mg/kg, SE组和NC组经尾静脉注入等量0.9%氯化钠注射液。注射LPS后时刻记为0 h, 于6、12、24 h检测血清干扰素-γ及白细胞介素-10水平, 于12、24、48、72 h检测小鼠脾脏及骨髓中CD11b+Gr-1+ MDSCs的百分比。结果:与NC组比较, SD组及SE组在实验6 h干扰素-γ和12 h白细胞介素-10水平均增加(P<0.05~P<0.01);SD组与SE组差异亦有统计学意义(P<0.05)。与NC组比较, SE组脾脏MDSCs百分比在12~72 h均明显升高(P<0.01), SD组在12~48 h亦均升高(P<0.01);而SE组和SD组在24~72 h差异亦均有统计学意义(P<0.01)。与NC组比较, SE组和SD组骨髓MDSCs百分比在48 h和72 h均升高(P<0.05~P<0.01);而SE组和SD组在48 h和72 h差异亦均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:小剂量地塞米松可抑制LPS诱导的脓毒症小鼠MDSCs的产生及聚集。
全氟辛酸致小鼠脾脏氧化损伤的实验研究
王力, 张梦媛, 吕卉, 申玲, 张玉媛, 赵文红
2015, 40(6): 716-718. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.005
摘要:
目的:探讨不同剂量全氟辛酸(perfluorooctanoic acid, PFOA)对小鼠脾脏组织的脂质过氧化损伤效应。方法:40只SPF级ICR小鼠, 按单纯随机抽样方法分为正常对照组和低剂量组(1 mg/kg PFOA)、中剂量组(5 mg/kg PFOAS)、高剂量组(25 mg/kg PFOA)3个染毒组, 每组10只。染毒组各组每天1次灌胃相应剂量PFOA染毒, 灌胃溶液体积为0.1 ml/10 g,正常对照组给予等体积0.9%氯化钠注射液, 持续14 d, 每天称质量1次, 观察行为, 14 d后称质量处死, 计算脾脏系数, 检测脾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、山梨醇脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA) 及一氧化氮(NO)水平。结果:各染毒组小鼠出现不同程度的体质量增长缓慢甚至减轻, 其中中、高剂量组出现明显减轻(P<0.01);各染毒组脾脏系数均明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比, 各剂量组的脾组织匀浆中MDA、NO及 LDH 含量明显增高, SOD、SDH及GSH-Px 活性均明显降低(P<0.01)。结论:PFOA能抑制小鼠体质量的增长, 对脾脏组织造成一定的脂质过氧化损伤。
临床医学
脑干听觉诱发电位在椎基底动脉短暂性脑缺血发作中的应用价值
谢静, 刘晓林, 路屹, 骆嵩, 马博, 时鹏
2015, 40(6): 719-721. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.006
摘要:
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(VBTIA)患者的诊断及转归的临床意义。方法:对确诊的VBTIA患者行BAEP监测, 以Ⅰ~Ⅴ波各波波峰潜伏期(PL)和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各峰间潜伏期及其比值为观察指标。结果:2组患者BAEP检测各波PL、IPL和Ⅰ~Ⅲ/Ⅲ~Ⅴ异常率差异均无统计学意义(P>0.05);VBTIA组患者BAEP各波PL和IPL值均明显低于后循环脑梗死组(P<0.01)。结论:BAEP可作为VBT早期诊断的辅助检查, 以Ⅰ~V波各波 PL和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各IPL及其比值为主要检测指标, 且其异常显著者易转归为脑梗死。
单操作孔电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值
吴志勇, 戴辉水, 孙荣贵, 卢海彬, 姬德宇, 陆方
2015, 40(6): 721-722,726. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.007
摘要:
目的:探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用价值。方法:对33例自发性气胸患者(观察组)使用单操作孔电视胸腔镜手术, 并选取同期采用三孔胸腔镜的自发性气胸患者23例(对照组), 对比2组的手术时间、术中出血量、手术费用、术后胸管拔除时间、术后并发症等。结果:观察组术中出血量和手术费用均少于对照组(P<0.05);2组手术时间、术后胸管拔管时间、术后并发症及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05~P=1.000)。 结论:单操作孔电视胸腔镜能够顺利完成不需要复杂操作的胸腔镜手术, 没有增加手术时间, 符合微创的理念, 值得在微创胸腔外科中推广。
“花鼓操”对老年2型糖尿病的疗效研究
费加明, 刘志民
2015, 40(6): 723-726. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.008
摘要:
目的:研究规律“花鼓操”有氧运动对老年2型糖尿病的疗效。方法:随机将40例受试者分为干预组和对照组, 2组均维持药物治疗和饮食控制不变, 干预组受试者采用有氧运动处方“花鼓操”训练12周(每周运动3次, 有氧运动强度为50%~70%最大心率, 每次50~60 min)进行运动干预, 对照组则不进行任何形式的体育锻炼。结果:干预组干预后空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白与上臂、腹部、肩胛、皮脂厚度及腰围、臀围和体质量指数降低程度均明显高于对照组(P<0.01)。结论:采用“花鼓操”运动干预是一种简便易行、安全有效防治2型糖尿病的临床辅助疗法, 应在城乡社区大力提倡和推广“花鼓操”有氧运动疗法, 以提高2型糖尿病老年患者的生命质量。
缬沙坦联合叶酸在社区老年H型高血压患者中的疗效观察
徐萍芳, 宋丽娟, 姜衡
2015, 40(6): 727-729. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.009
摘要:
目的:探讨缬沙坦联合叶酸在社区老年H型高血压合并高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)中的应用效果。方法:选取300例老年H型高血压患者, 按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予缬沙坦每次80 mg, 每天1次, 口服;观察组给予缬沙坦每次80 mg联合叶酸每次0.4 mg, 每天1次, 口服。2组患者疗程均为12个月, 观察2组患者治疗前后血压及Hcy水平、心脑血管事件等发生情况。结果:2组患者治疗3、6和12个月后血压较治疗前明显下降(P<0.01), 但2组患者降压效果差异均无统计学意义(P>0.05);观察组用药3、6和12个月后血浆Hcy水平均显著低于对照组(P<0.01), 且短暂性脑缺血发作事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:缬沙坦联合叶酸治疗社区老年H型高血压效果明显, 在降低血压和Hcy水平的同时, 可有效减少短暂性脑缺血发作事件的发生。
右美托咪定联合盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的影响
程亮, 朱明, 余四新
2015, 40(6): 730-733. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.010
摘要:
目的:观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动, 评价其安全性和有效性。方法:将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组(Ⅰ组)、达克罗宁组(Ⅱ组)、右美托咪定组(Ⅲ组)和右美托咪定联合达克罗宁组(Ⅳ组), 各20例, 患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注, 15min后以 0.2~0.3 μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处, Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液, 分别于术毕时(T1)、气管导管拔管时(T2)、气管导管拔除后5 min(T3)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR), 记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5min的Ramsay镇静评分。结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者T2、T3时MAP均明显高于T1, HR均明显快于T1(P<0.01);Ⅲ组和Ⅳ组患者T1~T3时MAP均低于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01), HR均明显慢于Ⅰ组(P<0.01)。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同(P>0.05)。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组(P<0.01), Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1, 15min后以 0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入, 联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动, 并能降低患者拔管期心血管反应, 且不延长患者苏醒时间和拔管时间。
术中自体血回输在脊柱快速康复外科手术中的应用
周玲, 谢言虎, 秦红, 柴小青
2015, 40(6): 734-737. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.011
摘要:
目的:观察术中自体血回输技术对脊柱外科患者炎性反应、凝血功能及其他并发症的影响。方法:选择择期预计出血量超过600 ml, 全麻下拟行脊柱手术的患者60例, 采用随机数字表法均分为自体血液回输组(A组)和异体输血组(B组)。记录2组患者自体或异体输血前、输血后1 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)动脉血气分析和凝血功能, 并采用放射免疫法测定白细胞介素(IL)-6和IL-10。观察术后感染、切口愈合情况和住院时间。结果:A组自体血液回输后T2~T5时点IL-6水平均明显低于B组(P<0.01), 而IL-10均低于B组(P<0.01);2组输血后不同时点血红蛋白和凝血功能差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后无任何相关输血并发症的发生, 切口愈合良好, 手术后住院时间较B组明显缩短(P<0.01)。结论:脊柱手术中使用自体血回输技术, 可明显减轻IL-6和IL-10等炎症因子水平的改变, 减少患者手术后并发症, 达到快速康复的目的。
输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于成人先天性巨输尿管症的体会
刘定益, 王健, 俞家顺, 王名伟, 张翀宇, 周文龙
2015, 40(6): 737-739. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.012
摘要:
目的:总结输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于10例成人先天性巨输尿管症的治疗体会。方法:成人先天性巨输尿管症10例(11侧)中单侧9例, 双侧1例, 均行输尿管末端外翻成1.5~2 cm乳头后行输尿管膀胱吻合术。结果:随访3个月至10年, 10例(11侧)术后肾积水明显减轻或消失, 输尿管外形明显改观或恢复正常。结论:成人先天性巨输尿管症的诊断主要靠影像学检查, 根据输尿管不同扩张程度行裁剪, 在输尿管末端做1.5~2 cm外翻乳头及输尿管膀胱吻合, 可以起到有效抗反流和防止吻合口狭窄的作用。
社区获得性肺炎患者血清及支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8和IL-10水平变化及其临床意义
丁静, 魏希强, 孙伟
2015, 40(6): 740-743. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.013
摘要:
目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平的变化及其临床意义。方法:选取CAP患者50例(CAP组), 入院第1天进行临床肺部感染评分, <6分者为轻症组, ≥6分者为重症组;选取同期10名健康志愿者为对照组。双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CAP组入院第1天以及对照组血清和BALF中IL-6、IL-8、IL-10水平, 同法测定CAP组入院第7、30天血清中IL-6、IL-8和IL-10水平。结果:CAP组入院第1天血清和BALF中IL-6、IL-8、IL-10水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。CAP重症组血清中IL-6、IL-10和BALF中IL-6、IL-8 、IL-10浓度均明显高于轻症组(P<0.01)。CAP组血清IL-6和IL-10水平均随病程呈下降趋势(P<0.01), 在入院第7天和第30 天均达到对照组水平(P>0.05);而CAP组血清中IL-8水平在入院第30天仍保持较高水平, 显著高于对照组(P<0.01)。结论:IL-6、IL-8和IL-10均参与了CAP患者局部和系统的炎症反应, BALF中IL-6、IL-8、IL-10和血清中IL-6、IL-10的水平可反映肺部感染的严重程度, 检测血清中IL-6、IL-8和IL-10对CAP早期诊断有一定的临床价值。
瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的疗效分析
梁伟华
2015, 40(6): 743-745. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.014
摘要:
目的:探讨瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法:112例不稳定型心绞痛患者, 根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组44例给予低分子肝素、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等常规治疗;观察组68例在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷治疗, 均治疗4周。观察2组临床疗效及安全性, 并对血脂水平及不良反应情况进行监测。结果:观察组心绞痛症状改善总有效率为94.1%, 高于对照组的81.8%(P<0.05);观察组心电图改善总有效率为92.6%, 显著高于对照组的77.3%(P<0.01);2组治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05), 治疗后2组血脂水平均较治疗前明显改善(P<0.01);且治疗后2组血脂水平相比差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组总不良反应发生率分别为2.9%与13.6%, 差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间, 观察组心绞痛再发率低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上, 瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效好, 安全性高, 值得临床应用。
不同剂量阿托伐他汀对冠心病冠状动脉搭桥术患者术后血脂和心功能的影响
王平善
2015, 40(6): 746-748. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.015
摘要:
目的:观察冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)患者治疗前后应用不同剂量阿托伐他汀对术后血脂及心功能的影响。方法:将60例拟行CABG治疗的冠心病患者根据手术前后阿托伐他汀使用的剂量不同分为强化治疗组(40 mg/d)和常规治疗组(20 mg/d)各30例。比较2组患者治疗前后血脂及超声心动图检查结果, 并记录用药期间不良反应。结果:强化治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇降低程度及高密度脂蛋白胆固醇升高程度均优于常规治疗组(P<0.05~P<0.01)。强化治疗组治疗后左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数和A峰降低程度及E峰、E/A与左心室射血分数升高程度均优于常规治疗组(P<0.01)。强化治疗组总不良反应率为16.67%, 常规治疗组为10.00%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病CABG患者治疗前后应用阿托伐他汀强化治疗可显著调节血脂、改善心功能, 效果优于常规剂量, 且并不增加不良反应, 安全有效。
T1G3期膀胱癌2种电切方式的二次电切疗效比较
张启发, 刘剑新, 韩孝州, 田长海, 张勇
2015, 40(6): 749-751. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.016
摘要:
目的:比较T1G3期膀胱癌2种电切方式的二次电切临床疗效。方法:将初次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后病理诊断为T1G3期膀胱癌患者82例, 随机分为2组, 术后4周内行第二次电切, 其中38例行 TURBT, 44例行经尿道等离子电切术。比较2组手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率、肌层缺失率及二次电切术后病理分期。结果:2组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率和肌层缺失率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。二次电切术后病理分期差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRBT出血少、切割层次清晰, 可缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间, 降低术中闭孔神经反射, 提高肿瘤病理分期准确性。
急性颅脑损伤患者脑脊液和血清IL-6差异表达及其意义
李娜, 程晋成, 齐一龙, 王水平, 张文娟, 孙灵迪, 邵先安
2015, 40(6): 752-753,756. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.017
摘要:
目的:探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(CSF)及血清白细胞介素(IL)-6水平改变及其临床意义。方法:选择36例急性颅脑损伤患者, 按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为中/重度颅脑损伤组15例(GCS≤12分)和轻度颅脑损伤组21例(GCS>12分), 同时选择同期非神经系统疾病的外科手术前19例患者CSF和血清标本作为对照组, 采用双抗体夹心法对患者CSF和血清的IL-6水平进行检测。结果:中/重度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平均显著高于轻度颅脑损伤组和对照组(P<0.01);轻度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平也明显高于对照组(P<0.01)。轻度、中/重度颅脑损伤组和对照组CSF中的IL-6水平均高于血清(P<0.05~P<0.01)。结论:急性颅脑损伤患者IL-6水平与颅脑损伤的程度有关, CSF和血清IL-6水平的差异表达对脑损伤机制探讨可能有重要意义。
培美曲赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性观察
孙翠玲, 徐晓宇, 高莹莹, 谢小缺, 胡文军
2015, 40(6): 754-756. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.018
摘要:
目的:探讨培美曲赛对初治或复治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的安全性和有效性。方法:经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者41例, 其中一线治疗18例, 二线治疗23例。培美曲赛500 mg/m2(第1天)+顺铂25 mg/m2(第2、3、4天)或卡铂AUC=5(第1天)静脉滴注, 每3周为1个周期;评价安全性及有效性。结果:18例一线治疗患者中无完全缓解病例, 部分缓解7例, 稳定4例, 进展7例, 有效率38.89%, 疾病控制率61.11%, 中位无疾病进展时间6.8个月。23例二线治疗患者中无完全缓解病例, 部分缓解2例, 稳定9例, 进展12例, 有效率8.70%, 疾病控制率47.83%, 中位无进展生存时间2.6个月。2组主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论:培美曲赛联合铂类方案一线、二线治疗晚期NSCLC疗效确切, 安全性高, 耐受性较好。
血尿酸与中青年急性脑梗死的相关性分析
刘洁一, 邢远, 徐志树
2015, 40(6): 757-758,761. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.019
摘要:
目的:探讨血尿酸(UA)水平与中青年急性脑梗死(ACI)的关系。方法:选择96例中青年ACI患者为脑梗死组, 以同期健康体检者100名为对照组, 比较2组空腹血糖、血UA、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平。结果:脑梗死组UA水平(382±110)μmol/L, 明显高于对照组的(266±101)μmol/L(P<0.01);脑梗死组UA异常率为32.99%, 明显高于对照组的12.00%(P<0.01);logistic 回归分析显示, 在校正了总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及低密度脂蛋白后, UA水平仍与中青年ACI呈正相关关系(OR=1.006, 95%CI:1.003~1.011, P<0.05)。结论:UA水平是中青年ACI的危险因素之一。
急性脑卒中并发肺炎的预测量表评定
刘奇龙
2015, 40(6): 759-761. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.020
摘要:
目的:评估急性脑卒中并发肺炎预测量表的准确性和有效性。方法:采用脑卒中后肺炎预测量表对312例急性脑卒中患者进行入院时评分, 并观察住院期间发生肺炎的病例数。应用受试者工作曲线分析量表的准确性;计算量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比来验证有效性。结果:急性脑卒中肺炎的发生率为18.9%, 肺炎的发生率与分值呈明显正相关关系(P<0.01);构建受试者工作曲线, 求得曲线下面积为0.836(95%CI 0.779~0.894, P<0.01);若使敏感度和特异度均>0.50, 以取3分值为最佳, 其敏感度69.5%、阳性预测值52.7%及阳性似然比3.663, 而特异度81.0%、阴性预测值89.7%及阴性似然比0.377。该量表的准确性达83.6%。结论:急性脑卒中并发肺炎预测量表在检出急性脑卒中并发肺炎的发生能力有一定的局限性, 但对于排除急性脑卒中并发肺炎的能力较强;在基层医院临床工作中, 对急性脑卒中并发肺炎的初步预测有一定的实际应用价值。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例报道并文献复习
刘威, 倪陈
2015, 40(6): 762-764,767. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.021
摘要:
目的:总结嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的分型、临床表现、诊断及治疗方法。方法:1例以反复出现消化道症状入院患儿, 入院后完善相关检查,排除寄生虫感染、血液系统肿瘤等疾病, 确诊为EG, 给予抗过敏药物、白三烯抑制剂及皮质激素治疗。观察患儿临床症状缓解及消失、实验室指标恢复正常的时间。结果:EG有反复出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状, 甚至出现吞咽困难、肠梗阻、肠穿孔;实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞升高;内镜检查:黏膜粗糙、充血水肿, 点片状红斑或糜烂;活组织病理检查:病变部位每高倍视野超过15~20个嗜酸性粒细胞。皮质激素等治疗后, 实验室指标逐渐恢复正常, 临床症状好转直至消失。结论:EG是一种胃肠道变态反应性良性疾病, 皮质激素治疗有效。
食管胃结合部腺癌行全胃与近端胃切除术临床分析
冯辉, 汪强, 骆东峰
2015, 40(6): 765-767. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.022
摘要:
目的:探讨食管胃结合部腺癌(AEG)行全胃切除术与近端胃切除术的疗效。方法:对43例进展期AEG患者随机分为全胃切除术(TG组) 22例和近端胃切除术(PG组) 21例。对2组患者的平均手术时间、术中失血量、住院时间、并发症的发生率、残胃癌综合征及术后1、2年生存率进行比较。结果:2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、残胃癌综合征、术后并发症的发生率及1年生存率差异均无统计学意义(P>0.05);2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除术治疗进展期AEG, 术后生存时间长, 并发症发生率低, 生活质量提高, 可以作为治疗进展期AEG较理想的手术方式。
主动脉夹层误诊体会
冯少彬, 李金丽, 刘万周, 李素涵
2015, 40(6): 768-770. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.023
摘要:
腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗老年局限前列腺癌90例
戢金瓯
2015, 40(6): 770-772. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.024
摘要:
目的:探讨腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(eLRP)治疗前列腺癌的手术经验和临床疗效。方法:采用eLRP治疗老年局限性前列腺癌患者90例。结果:手术成功88例, 余2例中转改为开放手术。手术时间120~380 min, 术中出血150~1400 ml, 术中输血5例;术后发生感染2例, 保守治疗约1周后痊愈;2例发生尿漏, 均于20~30 d后自愈;4例拔除尿管后出现膀胱-尿道吻合处狭窄, 行定期尿道扩张治疗后排尿通畅。随访3~24个月, 前列腺特异抗原水平均下降至≤0.2 ng/ml。随访患者生活质量良好, 无复发与转移;术后性功能正常者64例。结论:腹膜外eLRP治疗局限性前列腺癌成功率高, 创伤小, 患者术后恢复快, 健康状况稳定, 值得临床推广应用。
预防医学
太极拳、健身走对70岁以上女性静态平衡能力的影响
陈晓彬
2015, 40(6): 773-776,780. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.025
摘要:
目的:探讨太极拳、健步走对70岁以上女性静态平衡能力的影响, 为开展科学健身提供指导。方法:采用分层抽样方式在某市区筛选146名70岁以上女性进行平衡能力测量, 按照年龄分为70~79岁组和≥80岁组, 按照锻炼方式分为太极拳、健身走和无规律运动, 测量指标为包络面积、重心动摇轨迹长、能量损耗和X、Y方向上的轨迹长。结果:70~79岁组平衡能力好于≥80岁组(P<0.05~P<0.01);随年龄增长, 平衡能力出现下降, 不因参与锻炼而发生改变, 但下降的幅度发生变化, 为无规律运动>健身走>太极拳;相同年龄组中, 太极拳、健身走与无规律运动比较, 均具有改善平衡能力的作用(P<0.01), 其中太极拳的效果好于健身走(P<0.05~P<0.01)。结论:高龄老年人平衡能力随年龄增长出现下降趋势, 体育锻炼可以减缓下降速度, 其中太极拳的锻炼效果较好。
老年高血压患者体质量指数及腰围动态变化对血压的影响
谭曼红
2015, 40(6): 777-780. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.026
摘要:
目的:探讨老年高血压患者体质量指数(BMI)和腰围(WC)1年随访动态改变对血压的影响。方法:选取220例年龄60~75岁的高血压患者, 采用问卷调查和人体测量方法收集数据, 1年后再次进行相同数据的收集。比较2次的血压测量结果, 按血压升降情况将患者分为血压升高组和血压降低组, 比较2组BMI和WC的变化情况。结果:男性血压升高组的吸烟率和饮酒率明显高于血压降低组(P<0.01), 锻炼情况显著少于血压降低组(P<0.01);女性患者中, 2组吸烟率和饮酒率差异均无统计学意义(P>0.05), 但血压升高组的锻炼情况明显较血压降低组少(P<0.01);血压升高组中, 男性与女性BMI和WC第2次测量均较第1次测量明显升高(P<0.01)。在血压降低组中, 第2次测量男性和女性BMI和WC均较第1次明显降低(P<0.01)。取2次测量的收缩压、舒张压, BMI和WC之间的差值, 分别比较收缩压和舒张压与BMI及WC之间的关系, 结果均显示正相关关系(P<0.01)。结论:在社区老年高血压患者中, 血压升高和吸烟、饮酒及锻炼等情况有关, 且BMI和WC的变化与血压的变化均呈正相关关系。
影像医学
多普勒超声监测子宫动脉血流参数在高危妊娠结局预测中的应用价值
叶小燕
2015, 40(6): 781-784. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.027
摘要:
目的:研究子宫动脉高频超声多普勒血流检测对于高危妊娠晚期患者的临床价值。方法:选取120例高危妊娠晚期患者作为观察组, 另取100例正常妊娠妇女作为对照组。比较2组产妇的收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、子宫动脉评分、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等动脉血流动力参数指标;建立各血流指数的ROC 曲线, 记录并比较观察组中不同S/D值的产妇其胎儿产出后的体质量、生长受限及窒息的比例。结果:观察组的S/D值为2.93±1.04, PI 0.73±0.19, RI 1.39±0.82,三者均明显高于对照组的2.21±0.29、0.54±0.12、1.08±0.37(P<0.01);观察组中S/D值≥2.8的产妇产后胎儿体质量(3 192±204)g, 明显低于S/D值<2.8的产妇产后胎儿体质量(3 327±284)g(P<0.01);S/D值≥2.8的产妇产后胎儿生长受限率68.12%、窒息率42.03%, 均明显高于S/D值<2.8的产妇产后胎儿生长受限率19.61%、窒息率13.73%(P<0.01);早产、小于胎龄儿与剖宫产的PI、RI、SD参数在ROC曲线下面积均逐渐减少。结论:子宫动脉高频超声多普勒可监测高危妊娠晚期患者的动脉血流动力参数异常, 根据S/D值判定患者病情的严重程度, 具有一定的临床应用价值。
超声弹性成像技术与彩色多普勒血流显像结合诊断乳腺肿瘤的对比评价
陈结云, 汤庆
2015, 40(6): 784-786. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.028
摘要:
目的:评价超声弹性成像技术与彩色多普勒超声结合用于诊断乳腺肿瘤的有效性。方法:对乳腺肿瘤98例患者的138个乳腺结节分别运用超声弹性成像技术(UE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及两者结合进行诊断检查。以患者的手术病理为诊断依据, 比较3种方法的诊断效果。结果:98例中有64例患者的96个乳腺结节病理结果为良性;34例患者的42个乳腺结节为恶性。患者病理检查良、恶性乳腺结节结果与CDFI、UE和CDFI+UE检查结果差异均无统计学意义(P>0.05), 3种诊断方法检查结果差异均无统计学意义(P>0.05)。其中, CDFI+UE的诊断敏感度为97.62%, UE、CDFI单用分别为83.33%、88.10%;CDFI+UE的特异度与诊断准确度分别为96.88%、97.10%, CDFI、UE单用分别为92.71%、91.30%与93.83%、92.03%。结论:CDFI、UE结合用于诊断乳腺肿瘤具有较高的诊断敏感性、特异性及准确性, 值得临床推广应用。
卵巢冠囊肿的超声表现及误诊分析
方凤如, 谢景来, 陈海燕
2015, 40(6): 787-788. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.029
摘要:
目的:探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法:回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现, 并分析超声误诊结果。结果:36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个, 准确率63.9%;误诊13个, 误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例, 卵巢子宫内膜异位囊肿2例, 卵巢囊腺瘤4例, 输卵管积液3例。结论:卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现, 发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时, 要仔细观察肿块与卵巢的关系, 同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别, 可提高诊断的准确率。
联合运用常规超声、应变弹性成像比值法及声脉冲辐射力成像技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义
叶虹
2015, 40(6): 789-791. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.030
摘要:
目的:研究联合使用各种超声技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义。方法:对36例甲状腺肿块患者联合运用常规二维超声、彩色多普勒超声、应变弹性成像比值法(SR)以及声触诊组织成像(VTI)、声触诊组织量化(VTQ)技术进行检查, 并与手术及病理结果进行对比。结果:常规超声、SR、VTI及VTQ检查与病理诊断甲状腺良恶性结节检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:目前的常规超声、SR以及声脉冲辐射力成像技术(含VTI及VTQ)检查在甲状腺肿块良恶性诊断方面各有优势, 在临床上根据各种技术的影像学特征联合运用, 可以大大提高对甲状腺肿块良恶性的诊断准确率。
检验医学
空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测在健康体检中的应用研究
金齐力, 李曦光, 韩玮玮, 韦莉
2015, 40(6): 792-794. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.031
摘要:
目的:探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测在健康体检中的应用价值。方法:选择263名健康体检者作为研究对象, 分别检测其FPG和HbA1c水平, 对两者进行相关性分析。结果:263例中HbA1c<5.5%者139例, 5.5%~6.5%者88例, >6.5%者36例。HbA1c>6.5%体检者FPG均明显高于HbA1c<5.5%和5.5%~6.5者(P<0.01)。相关分析显示, 263名研究对象的HbA1c水平与FPG之间呈正相关关系(P<0.01)。结论:FPG和HbA1c联合检测在健康体检中对糖尿病的筛查有重要价值, 适宜在实际工作中推广应用。
新鲜尿液和定值质控品用于UF-1000i型尿沉渣分析仪的主要性能评价研究
刘伟平, 陈小玲, 殷明刚
2015, 40(6): 794-797. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.032
摘要:
目的:评价UF-1000i型尿沉渣分析仪的主要性能指标。方法:采用新鲜尿液和定值质控品对UF-1000i型主要分析指标精密度、携带污染率、线性范围、不确定度进行分析。结果:UF-1000i型检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、细菌(BACT)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)的批内精密度分别为 4.0%~7.6%、4.4%~6.6%、5.9%~8.9%、5.7%~10.7%、7.0%~13.5%。UF-1000i型检测WBC、RBC、BACT、EC、CAST的日间精密度分别为2.1%~6.3%、4.8%~5.3%、7.2%~9.7%、8.0%~15.0%、9.5%~14.1%。检测新鲜尿液标本WBC、RBC、BACT、EC、CAST的携带污染率分别为0.120%、0.039%、0.084%、0.700%、1.640%。尿液WBC、RBC、BACT、EC、CAST分别在1.4~5 097/μl、1.2~4 885/μl、8~16 540/μl、2.9~204/μl、1.2~19.4/μl浓度范围内, 具有良好的线性。UF-1000i型测定WBC、RBC、EC、CAST、BACT的相对偏差分别为2.4%~9.0%、0.9%~9.8%、-18.2%~-18.0%、-13.5%~5.1%、-3.7%~6.8%。结论:UF-1000i型的主要性能指标合格, 可用于尿液有形成分分析。
儿童特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群变化
张兰芳, 胡正, 山浩明
2015, 40(6): 798-800. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.033
摘要:
目的:儿童分析特发性血小板减少性紫癜(ITP)外周血淋巴细胞亚群的变化。方法:应用流式细胞术, 分别检测85例ITP患儿(ITP组)和32名健康体检儿童(对照组)淋巴细胞亚群。结果:与对照组相比, ITP组患儿外周血CD3+和CD4+细胞数量减少, CD4+/CD8+比值下降(P<0.01);CD8+细胞与对照组差异无意义(P>0.05)。CD19+细胞较对照组明显增多, CD16+CD56+细胞较对照组减少(P<0.01)。结论:ITP患儿淋巴细胞亚群与正常儿童存在差异, 淋巴细胞亚群紊乱是儿童ITP发生的免疫机制之一。
新生儿高胆红素血症换血治疗的血液指标分析
孙丹, 钱同, 田礼军
2015, 40(6): 800-801,804. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.034
摘要:
目的:探讨换血治疗对于新生儿高胆红素血症患儿血液指标的影响。方法:对32例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗, 并检测换血前后患儿血清中的生化、血常规以及动脉血气指标。结果:换血治疗后总胆红素和间接胆红素均显著降低(P<0.01);白细胞和血小板亦均明显降低(P<0.01);红细胞和血红蛋白变化差异均无统计学意义(P>0.05);血糖显著升高(P<0.01);血钾、血钠、血氯、血钙、pH和碱剩余变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿高胆红素血症换血治疗后胆红素显著性降低, 但同时对白细胞、血小板、血糖等血液指标有较大的影响, 故术中、术后应及时检测生化和血常规, 以防电解质紊乱和出血、感染的发生。
CEA和CA125检测在肺癌诊断中的临床价值
刘太益
2015, 40(6): 802-804. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.035
摘要:
目的:探讨癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)检测对肺癌的临床诊断价值。方法:选取2012年6月至2014年5月收治的肺癌患者50例作为肺癌组, 同期收治的肺部良性疾病50例作为良性病变组, 同期健康体检者50名作为健康对照组, 采用电化学发光法检测3组对象血清中CEA和CA125水平, 对检测结果进行对比。结果:肺癌组CEA和CA125水平均明显高于良性病变组和健康对照组(P<0.01), 而良性病变组和健康对照组CEA和CA125水平差异均无统计学意义(P>0.05);CEA和CA125联合检测对肺癌诊断的阳性结果与CEA和CA125单独检测差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者的CEA和CA125水平会明显升高, 检测CEA和CA125能够为肺癌的早期诊断和治疗提供依据。
高胆红素血症新生儿326例血清学检测结果分析
王芬
2015, 40(6): 805-806. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.036
摘要:
目的:了解新生儿溶血病(HDN)的发病情况及血型分布规律, 为临床诊断和治疗提供依据。方法:对326例高胆红素血症新生儿及其母亲的血液标本进行微柱凝胶技术检测ABO、Rh血型鉴定以及HDN三项试验(即直抗试验、游离试验和放散试验), 并对结果进行统计学分析。结果:326例中, 血型血清学检测证实HDN为99例, 总阳性率为30.37%。其中母婴血型为O-A型有61例阳性, 阳性率为50.41%;O-B型有38例阳性, 阳性率为34.86%。A型血患儿HDN阳性率高于B型血(P<0.05)。三项试验中直抗试验阳性者15例(15.15%), 游离试验阳性者63例(63.64%), 放散试验阳性者99例(100.00%)。结论:ABO-HDN较为常见, A型血患儿的HDN阳性率高于B型血。HDN血清学三项试验中放散试验阳性率最高, 对于确诊ABO-HDN最具有价值。
精神卫生
护理本科生志愿动机、志愿行为的关系研究
杨秀木, 周静, 齐玉龙, 申正付, 黄慧敏
2015, 40(6): 807-811. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.037
摘要:
目的:研究护理本科学生志愿动机、志愿行为的状况及二者之间的关系。方法:采用整群抽样的方法, 使用《志愿动机量表》和《志愿行为问卷》, 对792名大一至大三的护理本科生进行问卷调查。 结果:既往参加过各种志愿服务活动的562人(71.0%), 从未参加过志愿活动的230人(29.0%);志愿动机量表六个维度的评分从高到低依次是:知识理解(5.227)>价值观表达(5.193)>自我增强(4.979)>职业生涯(4.766)>自我保护(4.247)>社会交往(4.059);农村生源护生在价值观表达和知识理解维度评分均高于城市生源护生(P<0.01), 在社会交往、职业生涯维度评分均低于城市生源护生(P<0.01);非独生子女在价值观表达、知识理解和自我增强维度以及志愿动机总评分均高于与独生子女(P<0.05~P<0.01);大三年级的护生在价值观表达和自我增强维度评分均高于大一和大二护生(P<0.05);大一护生志愿行为问卷评分值最高;大二护生在志愿行为问卷评分、志愿动机总评分以及价值观表达、知识理解和自我保护维度评分均处于最低值, 社会交往维度评分处于最高值;大三护生在志愿动机总评分以及价值观表达、知识理解、职业生涯、自我增强等维度评分均处于最高值;相关分析显示研究变量之间均呈显著正相关关系, 相关系数在0.243~0.848之间(P<0.01);多元逐步回归分析表明社会交往、自我增强和志愿动机对志愿行为有预测作用。 结论:护生的志愿动机表现出多元化的倾向;志愿动机对志愿行为具有一定的预测作用;高校团委要着力发展志愿服务组织, 激发学生参与志愿服务的动机, 促使学生参与各种志愿活动, 以培养学生的志愿精神。
城市老年人幸福感现状及其影响因素
曹群群, 申正付, 赵一奇
2015, 40(6): 812-813. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.038
摘要:
目的:了解某市老年人幸福感现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法, 随机抽取蚌埠市禹会区4个社区的老年人为研究对象, 应用国家卫生部试行的特殊人群之老年人问卷及一般人口学资料对研究对象进行调查。结果:29.5%的人觉得很幸福, 45.1%的人觉得幸福, 22.7%的人觉得幸福感时有时无, 1.5%的人觉得偶尔有幸福感, 1.1%的人觉得不幸福。老年人幸福感与其食欲状况、睡眠状况、个人经济状况、家庭关系、亲友关系和邻居关系均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01), 而与文化程度无相关关系(P>0.05)。结论:该市老年人的幸福感强, 其主要影响因素有个人经济、食欲、睡眠、社会关系。调动社会各领域如政府提高社会支持, 小区改善文化氛围, 社区医疗加大健康教育宣传, 并实施心理干预, 可以提高老年人的幸福感。
医学教育
医学院校硕士研究生通用学术英语需求分析
甄长慧, 曹凤龙, 郭书法, 张海燕, 杨珊珊
2015, 40(6): 814-816. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.039
摘要:
目的:调查某医学院校硕士研究生通用学术英语(EGAP)的需求情况, 为开设EGAP课程提供参考。方法:对某医学院校113名硕士研究生进行EGAP需求问卷调查, 对具有代表性的5位硕士研究生导师进行半结构式访谈。结果:调查中98%的硕士研究生有开设EGAP课程需求, 其中阅读需求最大;他们希望学习EGAP的语言特点、写作技巧和翻译技巧;学习目标首先是提高EGAP的写作能力, 其次是阅读和翻译能力;大多数硕士研究生认为EGAP应由高水平的英语教师教授。结论:EGAP具有帮助硕士研究生从大学英语学习过渡到学术英语论文写作的桥梁作用, 开设EGAP课程非常有必要。
医学信息学
《蚌埠医学院学报》2004~2014年基金论文定量分析
刘璐, 章新生, 刘畅, 刘梦楠, 周洋, 卢玉清, 周纯先, 马启, 姚仁斌
2015, 40(6): 817-821. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.040
摘要:
目的:了解《蚌埠医学院学报》(学报)2004~2014年发表基金论文的情况。方法:手工检索2004~2014年共102期学报, 以每篇论文首页左下角所标示的基金项目为依据, 从基金论文数、基金资助项目数量、基金论文的地区分布、基金论文资助项目级别, 基金论文第一作者年龄、职称、单位, 以及基金论文栏目的分布情况进行统计分析。结果:2004~2014年学报共发表论文5 278篇, 其中基金论文共862篇, 总的基金论文比为16.33%, 且基金论文比呈逐年上升趋势(χ趋势2=29.78, P<0.01)。862篇基金论文共受到1 146项基金项目资助, 且基金资助项目数量逐年递增(χ趋势2=89.30,P<0.01)。基金项目中有86.31%来自安徽省, 以省厅级为主(35.27%)。基金论文的第一作者以中青年、中级职称(43.62%)和高校作者(52.67%)为最多。基金论文比排名前5位的栏目为医学教育、基础医学、精神医学、述评、技术与方法。结论:学报的年载文量及基金论文比总体较稳定, 可继续采取优先发表、免收版面费、予以一定奖励等鼓励措施, 吸引优秀基金论文, 进一步提高学报质量, 促进学报发展。
护理学
实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病的规范化护理体会
肖龙静, 许秀萍
2015, 40(6): 821-823. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.041
摘要:
目的:探讨实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病的规范化护理方法。方法:对40例糖尿病患者使用实时动态胰岛素泵系统进行组织液葡萄糖监测及持续皮下胰岛素输注, 同时给予心理护理、皮肤护理、饮食和运动指导、加强巡视, 密切观察不良反应和胰岛素泵报警装置。结果:经实时动态胰岛素泵系统强化治疗6 d后, 40例患者空腹血糖和餐后血糖均较治疗前明显降低(P<0.01)。强化治疗6 d后改为其他治疗方案, 均好转出院。结论:规范化护理下实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病更安全, 降糖效果好。
营养风险筛查表-2002结合实验室营养指标检测对食管癌术前患者营养状况分析
刘春芳, 叶枫林, 顾侠, 周静静
2015, 40(6): 824-827. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.042
摘要:
目的:运用营养风险筛查表-2002对食管癌术前患者进行营养风险筛查, 并结合实验室营养指标检测综合分析患者营养状况及相关影响因素, 为临床营养支持提供依据。方法:对62例食管癌术前患者采用营养风险筛查表-2002进行术前营养风险调查, 并结合人体营养指标血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)、白蛋白、血红蛋白、红细胞计数进行检测分析。结果:38例(61.29%)患者术前具有营养不良风险, 年龄≥60岁者营养不良风险发生率为79.49%;有吞咽困难者营养不良风险发生率为68.63%;logistic回归分析年龄、体质量指数和有无吞咽困难均为术前营养风险相关危险因素(P<0.01)。有营养风险患者RBP、PAB、白蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险患者(P<0.01);有营养风险患者红细胞计数与无营养风险患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌术前患者存在较高的营养不良风险, 医务人员应重点关注有吞咽困难、年龄≥60岁、体质下降、RBP和PAB早期改变者, 为患者采取及时有效的营养支持。
多维度深度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后的影响
陈晓云, 叶斌
2015, 40(6): 827-829. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.043
摘要:
目的:探讨多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗后生活质量的影响。方法:应用日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对观察组和对照组各24例患者进行治疗前后评估。比较2组患者的临床疗效和评分变化。结果:2组患者干预前ADL和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后ADL评分均较干预前明显升高, 而HAMD评分均较干预前显著降低(P<0.01);观察组干预后ADL评分升高程度和HAMD评分降低程度均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗具有临床意义。
不同护理模式对血液透析置管患者健康知识知晓率及置管时间的影响
过嘉茹, 王燕玉
2015, 40(6): 830-832. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.044
摘要:
目的:探讨不同护理模式对血液透析(血透)置管患者置管时间、健康知识及生存质量的影响。方法:将82例血透患者随机分为对照组及观察组, 各41例, 对照组进行常规护理, 观察组在对照组的基础上应用多元化健康教育, 对比分析2组患者健康知识知晓率、置管时间、住院时间、满意度以及生存质量等方面的差异。结果:与对照组比较, 观察组护理后饮食方案、疾病自我检测、并发症管理、药物治疗、运动锻炼知晓率均显著升高(P<0.01)。观察组置管时间、住院时间、满意度评分均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者生理机能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、精力及健康调查简表总评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:对血透置管患者应用多元化健康教育护理模式可提高患者对疾病知识的知晓率, 缩短置管时间及住院时间, 提高患者生存质量及满意度。
人文关怀式护理在腹腔镜治疗未婚先孕异位妊娠患者中的应用
顾青华
2015, 40(6): 833-834. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.045
摘要:
目的:探讨对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理的效果。方法:未婚先孕异位妊娠破裂的患者67例, 按入院单双日分为2组, 对照组(31例)给予常规护理, 观察组(36例)给予人文关怀式护理, 观察2组患者术后并发症、住院时间及患者满意度, 比较2组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和舒适指数评分。结果:2组患者均顺利手术和渡过围手术期, 康复出院。无腹内脏器损伤、大出血和胚胎残留、心理突变等并发症。观察组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、舒适指数评分和住院时间均明显少于对照组(P<0.01);而2组患者并发症和满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论:对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理, 能改善患者心理状态, 减轻其痛苦, 提高治疗依从性和护理质量。
康复程序对急性心肌梗死患者生存质量及焦虑情绪的影响
曹红
2015, 40(6): 835-837. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.046
摘要:
目的:探讨康复程序对急性心肌梗死(AMI)患者生存质量及焦虑情绪的影响。方法:选择无并发症的AMI患者40例, 随机分为对照组和康复组各20 例。对照组采用传统护理方式, 康复组采用2周康复程序的早期康复护理方式。分别于患者入院后第1天及入院后2周, 对2组的生存质量(QOL)及焦虑情绪进行评定。结果:入院后第1天, 2组QOL总量表及各维度、状态焦虑量表以及特质焦虑量表得分差异均无统计学意义(P>0.05);入院后2周, 康复组QOL总量表、主观感受、生理、心理及环境领域评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01), 状态焦虑量表和特质焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论:康复程序可以明显改善AMI患者的生存质量和焦虑情绪。
综述
老年人长期照护需求评估工具的研究进展
梁鸽, 谢晖
2015, 40(6): 838-839. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.047
摘要:
紫外线催化用于口腔种植体二氧化钛纳米管表面活化的研究进展
闵曦, 夏荣
2015, 40(6): 840-841. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.048
摘要: